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-任何因其他传播方式(包括：输血、性传播或静脉注射毒 品) 导致的HIV感染不在本保单保障范围内。保险公司必 须拥有获得使用被保险人的所有血液样本的权利和能够对 这些样本进行独立检验的权利。 
-本疾病不受本合同第九条责任免除中关于“被保险人感染 艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。 
-### (34) 经输血感染艾滋病病毒 (HIV) 
-是指被保险人感染上艾滋病病毒 (HIV) 并且符合下列所 有条件： 
-(1) 在保障起始日之后，被保险人因治疗必需而接受输 血，并且因输血而感染艾滋病病毒； 
-(2)提供输血治疗的输血中心或医疗机构出具该项输血 感染属医疗责任事故的报告，或法院终审裁定为医疗责任 并且不准上诉； 
-(3)提供输血治疗的输血中心或医疗机构必须拥有合法 经营执照； 
-(4) 受感染的被保险人不是血友病罹患者； 
-本疾病不受本合同第九条责任免除中关于“被保险人感染 艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。 
-任何因其他传播方式(包括：性传播或静脉注射毒品)导 致的艾滋病病毒感染不在保障范围内。 
-保险人必须拥有获得使用被保险人的血液样本的权利和能 够对这些样本进行独立检验的权利。
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-### (35)严重多发性硬化 
-多发性硬化为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变，病变 有时累及灰质。多发性硬化必须明确诊断并由核磁共振 (MRI) 等影像学检验证实， 并且已经造成永久不可逆的神 经系统功能损害。永久不可逆的神经系统损害指被保险人 持续180天无法独立完成下列基本日常生活活动： 
-(1)移动：自己从一个房间到另一个房间；或 
-(2) 进食： 自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口 中。 
-### (36)脊髓灰质炎后遗症 
-脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾 病，临床表现为运动功能损害或呼吸无力。脊髓灰质炎必 须明确诊断。 
-本合同仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害导致被保 险人一肢或一肢以上肢体机能永久完全丧失的情况予以理 赔。 
-肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后，每肢三大 关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。 
-### (37)胰岛素依赖型糖尿病 (Ⅰ型糖尿病) 
-胰岛素依赖型糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的慢性血 糖升高，并需持续性地依赖外源性胰岛素维持一百八十天 以上，须由内分泌专科医生确诊并在本合同保险责任有效 期内，满足下述至少一个条件： 
-(1) 内分泌专科医生确认已出现增殖性视网膜病变； 
-(2) 须植入心脏起搏器治疗心脏病； 
-(3)因坏疽需切除一只或以上脚趾。
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-### (38)肺源性心脏病 
-指被保险人因慢性肺部疾病导致慢性心功能损害造成永久 不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度达到纽约心脏病 学会的心功能分级标准之心功能Ⅳ级。被保险人永久不可 逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。 
-### (39) 植物人状态 
-指脑皮质广泛性坏死而导致对自身及周边的认知能力完全 丧失，但脑干功能依然存在，必须经神经科专科医生明确 诊断， 并有头颅断层扫描(CT) ， 核磁共振检查(MRI) 或正电子发射断层扫描(PET) 等影像学检查证实。上述 情况必须有至少一个月的病历记录加以证实。 
-因酗酒或滥用药物所致的植物人状态不在保障范围内。 
-### (40)严重类风湿性关节炎 
-指广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变 形，侵犯至少三个主要关节(腕关节、肘关节、肩关节、 踝关节、膝关节、髋关节)或关节组(如手的多个指间、 掌指关节，足的多个足趾、跖趾关节等)，并已达到类风 湿性关节炎功能分类Ⅳ级的永久不可逆性关节功能障碍， 且须满足下列全部条件： 
-(1) 晨僵； 
-(2)对称性关节炎； 
-(3)类风湿性皮下结节； 
-(4)类风湿因子滴度升高； 
-(5)X线显示严重的关节 (软骨和骨)破坏和关节畸 形。
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-### (41) 非阿尔茨海默病所致严重痴呆 
-指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭 导致永久不可逆性的严重痴呆，临床表现为明显的认知能 力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人自主生活能 力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三 项或三项以上，日常生活必须持续受到他人监护。导致痴 呆的疾病必须经专科医生明确诊断，并且由完整的临床、 实验室和影像学检查结果证实。 
-神经官能症和精神疾病不在本保障范围内。 
-### (42)多处臂丛神经根性撕脱 
-由于疾病或意外导致至少两根臂丛神经根性撕脱，所造成 的手臂感觉功能与运动功能完全永久性丧失。该病须有电 生理检查结果证实。 
-### (43)严重哮喘 (25周岁前理赔) 
-指一种反复发作的严重支气管阻塞性疾病，必须同时符合 下列标准：
-(1)过去两年中曾因哮喘持续状态住院治疗，并提供完整 住院记录； 
-(2)因慢性过度换气导致胸廓畸形； 
-(3)在家中需要医生处方的氧气治疗法； 
-(4)持续日常服用口服类固醇激素治疗持续至少6个 月。 
-被保险人申请理赔时年龄必须在年满25周岁之前。 
-### (44)严重川崎病 
-是指原因不明的系统性血管炎，本病须满足下列全部条 件：
-(1) 超声心动图显示川崎病并发冠状动脉瘤或其他心血 管异常； 
-(2)已接受了针对川崎病并发冠状动脉瘤或其他心血管 异常所进行的手术治疗。
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-### (45)严重系统性硬皮病 
-指一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和皮肤、血管、内脏器 官异常纤维化为特征的结缔组织病。本病须满足下列至少 一项条件： 
-(1) 肺脏：肺部病变进而发展为肺间质纤维化和肺动脉 高压； 
-(2)心脏：心功能受损达到美国纽约心脏病学会心功能 状态分级Ⅳ级；
-(3)肾脏： 肾脏受损导致双肾功能慢性不可逆衰竭，达 到尿毒症期。 
-下列疾病不属于本保险合同约定的“严重系统性硬皮 病”： 
-(1) 局部性硬皮病(如：带状硬皮病、硬斑病)； 
-(2)嗜酸性粒细胞性筋膜炎； 
-(3) CREST综合征。 
-### (46)丝虫病所致象皮肿 
-指因丝虫感染导致淋巴阻塞性出现严重淋巴水肿，达到国 际淋巴学会淋巴肿分期第Ⅲ期，临床表现为肢体象皮肿， 患肢较健肢增粗30%以上，日常生活不能自理。此病症 须根据临床表现和微丝蚴的化验结果确诊。
-### (47) 胰腺移植 
-指因胰腺功能衰竭，已经实施了在全身麻醉下进行的胰腺 的异体器官移植手术 (供体必须是人体器官)。 
-单纯胰岛移植、部分胰腺组织或细胞的移植不属于本保险 合同约定的“胰腺移植” 。
-### (48) 急性坏死性胰腺炎开腹手术 
-指为治疗急性坏死性胰腺炎，实际实施了开腹手术进行的 坏死组织清除术、病灶切除术或胰腺部分切除术。 
-因酒精作用所致的急性坏死性胰腺炎不在保障范围内。 
-### (49) 慢性复发性胰腺炎 
-指慢性反复发作的胰腺炎症导致胰腺的广泛纤维化、坏 死、弥漫性钙化及假性囊肿形成，造成胰腺功能障碍出现 严重糖尿病和营养不良，必须满足下列所有条件： 
-(1)CT显示胰腺广泛钙化或逆行胰胆管造影 (ERCP) 显 示胰管扭曲、扩张和狭窄； 
-(2)持续接受胰岛素替代治疗和酶替代治疗180天以 上。 
-因酒精导致的慢性复发性胰腺炎不在保障范围内。
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-### (50) 疯牛病 
-是一种传染性海绵状脑病，临床表现为快速进行性痴呆、 肌阵挛和特征性脑电图变化。 
-本病须根据WHO诊断标准明确诊断， 并且被保险人自主 生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动 中的三项或三项以上。 
-### (51) 肾髓质囊性病 
-肾髓质囊性病的诊断必须同时符合下列要求： 
-(1)肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改 变； 
-(2)贫血、多尿及肾功能衰竭等临床表现； 
-(3)诊断须由肾组织活检确定。 
-### (52)严重的原发性硬化性胆管炎 
-原发性硬化性胆管炎指一种胆汁淤积综合征，其特征是肝 内、肝外胆道因非细菌性炎症、慢性纤维化逐渐狭窄，并 最终导致完全阻塞而发展为胆汁於积性肝硬化。须满足下 列全部条件： 
-(1) 持续性黄疸病史； 
-(2)总胆红素和直接胆红素同时升高， 血清ALP>200U/ L； 
-(3) 经内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 影像学检查确 诊； 
-(4)出现胆汁於积性肝硬化或门脉高压。 
-因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不属于本保险 合同约定的“严重的原发性硬化性胆管炎” 。
-### (53) 特发性慢性肾上腺皮质功能减退 
-指自身免疫性肾上腺炎(既往称： 特发性肾上腺皮质萎 缩)导致肾上腺萎缩和慢性肾上腺皮质功能减退，须满足 下列全部条件： 
-(1)必须符合所有以下诊断标准； 
-①血浆促肾上腺皮质激素(ACTH) 水平测定大于 100pg/ml； 
-②血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮测定结果显示为 原发性肾上腺皮质功能减退症；
-③促肾上腺皮质激素(ACTH) 刺激试验显示为原发性肾 上腺皮质功能减退症。 
-(2)已经采用皮质类固醇替代治疗180天以上。 
-肾上腺结核、艾滋病病毒(HIV) 感染或者艾滋病、感 染、肿瘤所致的原发性肾上腺皮质功能减退和继发性肾上 腺皮质功能减退不属于本保险合同约定的“特发性慢性肾 上腺皮质功能减退”。
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-### (54) 溶血性链球菌引起的坏疽 
-指包围肢体或躯干的浅筋膜/或深筋膜受到溶血性链球菌 的感染，病情在短时间内急剧恶化，必须立刻进行手术及 清创术。最后的诊断必须由微生物或病理学专家进行相关 检查后证实。 
-### (55)颅脑手术 
-被保险人确已实施全麻下的开颅手术(以切开硬脑膜为 准) (不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术)。
-因外伤而实施的脑外科手术不属于本保险合同约定的“颅脑手术”。 
-理赔时必须提供由神经外科医生出具的诊断书及手术报 告。 
-### (56)严重肌营养不良症 
-指一组原发于肌肉的遗传性疾病，临床表现为与神经系统 无关的骨骼肌肉对称地进行性无力和萎缩，且须满足下列 全部条件： 
-(1)肌电图显示典型肌营养不良症的阳性改变； 
-(2)肌肉组织活检的病理学诊断符合肌营养不良症的肌 肉细胞变性、坏死等阳性改变； 
-(3)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日 常生活活动中的三项或三项以上。 
-### (57)严重心肌炎 
-指被保人因严重心肌炎症性病变导致心功能损害造成持续 的永久不可逆性的心功能衰竭，必须满足下列所有条件： 
-(1)心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能Ⅳ级，或左室射血分数低于30%； 
-(2)持续不间断180天以上； 
-(3)被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限，不能 从事任何体力活动。
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-### (58) 肝豆状核变性(或称Wilson病) 
-指一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病，以不同程度的 肝细胞损害、脑退行性病变和角膜边缘有铜盐沉着环为其 临床特征，并须满足下列全部条件： 
-(1)典型症状； 
-(2)角膜色素环(K-F环)； 
-(3)血清铜和血清铜蓝蛋白降低，尿铜增加； 
-(4)经皮做肝脏活检来定量分析肝脏铜的含量。 
-### (59)侵蚀性葡萄胎 
-该类疾病是指异常增生的绒毛组织浸润性生长侵入子宫肌 层或转移至其他器官或组织的葡萄胎，并已经进行化疗或 手术治疗的。 
-### (60)破裂脑动脉瘤夹闭手术 
-指因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血，被保险人实际接 受了在全麻下进行的开颅动脉瘤夹闭手术。脑动脉瘤(未 破裂)预防性手术、颅骨打孔手术、动脉瘤栓塞手术、血 管内手术及其他颅脑手术不属于本保险合同约定的“破裂 脑动脉瘤夹闭手术”。 
-### (61) 需手术切除的嗜铬细胞瘤 
-是指肾上腺或嗜铬外组织出现神经内分泌肿瘤，并分泌过 多的儿茶酚胺类，需要并实际进行了手术切除肿瘤。嗜铬 细胞瘤的诊断必须由内分泌专科医生确定。 
-### (62) 进行性核上性麻痹 (Steele-Richardson—Olszewski综合征) 
-进行性核上性麻痹 (PSP) 又称Steele-Richardson—Olszewski综合征， 是一种少见的神经系统变性疾病， 以 假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步 态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征。PSP必须由神经 内科专科医生确诊，并且被保险人自主生活能力完全丧 失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项 以上。
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-### (63) 范可尼综合征 
-也称Fanconi综合征， 指近端肾小管的功能异常引起的一 组症候群。须满足下列至少三项条件： 
-(1) 尿液检查出现肾性糖尿、全氨基酸糖尿或磷酸盐 尿； 
-(2)血液检查出现低磷血症、低尿酸血症或近端肾小管 酸中毒； 
-(3) 出现骨质疏松、骨骼畸形或尿路结石； 
-(4) 通过骨髓片、白细胞、直肠黏膜中的结晶分析或裂 隙灯检查角膜有胱氨酸结晶。 
-### (64)严重肠道疾病并发症 
-严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症，必须满足下列 全部条件： 
-(1)至少切除了三分之二小肠； 
-(2)完全肠外营养支持三个月以上。 
-### (65) 严重瑞氏综合症(Reye综合征， 也称赖氏综合征、雷氏综合征) 
-瑞氏综合征为线粒体功能障碍性疾病，导致脂肪代谢障 碍，引起短链脂肪酸、血氨升高，造成脑水肿。主要临床 表现为急性发热、反复呕吐、惊厥及意识障碍等。 
-瑞氏综合征必须满足以下所有条件： 
-(1)有脑水肿和颅内压升高的脑脊液检查和影像学检查证 据； 
-(2) 血氨超过正常值3倍； 
-(3)临床出现昏迷，病程至少达到疾病分期的第3期。 
-### (66)严重自身免疫性肝炎 
-指一种原因不明的慢性肝脏的坏死性炎性疾病，机体免疫 机制被破坏，产生针对肝脏自身抗原的抗体导致自身免疫 反应，从而破坏肝细胞造成肝脏炎症坏死， 进而发展为肝 硬化，必须满足所有以下条件： 
-(1)高γ球蛋白血症； 
-(2) 血液中存在高水平的自身免疫抗体， 如AN A(抗核 抗体) 、SMA(抗平滑肌抗体) 、抗LKM1抗体或抗- SLA/LP抗体； 
-(3)肝脏活检证实免疫性肝炎； 
-(4)临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等肝硬 化表现。
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-### (67)严重的Ⅲ度房室传导阻滞 
-指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞， 不能正常地传到心室的心脏传导性疾病， 须满足下列所有 条件： 
-(1) 心电图显示房室搏动彼此独立，心室率<40次/分 钟； 
-(2) 动态心电图显示至少3秒的RR间期； 
-(3) 出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现； 
-(4)必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能，且 已经放置永久性心脏起搏器。 
-### (68) 细菌性脑脊髓膜炎 
-指因细菌引起脑和脊髓的脑脊膜炎性感染，经脑脊液细菌 学检查确诊，且导致永久性神经损伤。永久性神经损伤是 指经神经科专科医生明确诊断，遗留下列残疾之一而无法 复原并持续达180日以上者： 
-(1) 符合神经精神病学标准的严重认知功能障碍， 而需 持续监护； 
-(2) 听力丧失或失明； 
-(3) 语言机能丧失； 
-(4)肌体功能障碍，导致无法完成其中三项或三项以上 的日常生活活动。 
-### (69)严重感染性心内膜炎 
-指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原 体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎 症，须经心脏专科医生确诊，并符合以下所有条件： 
-(1) 血液培养测试结果为阳性，并至少符合以下条件之一： 
-a.微生物：在赘生物、栓塞的赘生物或心脏内脓疡经培养 或组织检查证实有微生物； 
-b.病理性病灶：组织病理学检查证实赘生物或心脏内脓疡 有活动性心内膜炎；
-c.分别两次血液培养证实有典型的病原体且与心内膜炎吻 合； 
-d.持续血液培养证实有病原体阳性反应，且与心内膜炎吻 合； 
-(2)心内膜炎引起中度心瓣膜闭锁不全(指返流分数 20%或以上)或中度心瓣膜狭窄(指心瓣膜开口范围小 于或等于正常的30%)； 
-(3)心内膜炎及心瓣膜病损须经心脏专科医生确诊。
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-### (70)严重的骨髓增生异常综合征 
-骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndromes， MDS) 是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾 病，特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性 血细胞减少，本合同所指的严重骨髓异常增生综合征需满 足下列所有条件： 
-(1)由血液科专科的主治级别以上的医师确诊； 
-(2)骨髓涂片检查同时符合发育异常细胞比例>10%、 原始细胞比例>15%； 
-(3)已接受至少累计30天的化疗或已接受骨髓移植治 疗。 
-化疗日数的计算以被保险人实际服用、注射化疗药物的天 数为准。 
-### (71)严重癫痫 
-本病的诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状 和脑电图及MRI、PET、CT等影相学检查做出。理赔时 必须提供6个月以上的相关病历记录证明被保险人存在经 抗癫痫药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫 大发作， 且已行神经外科手术治疗反复发作的癫痫。 
-发热性惊厥以及没有全身性发作的失神发作 (癫痫小发 作) 不属于本保险合同约定的“严重癫痫” 。
-### (72)心脏粘液瘤开胸切除术 
-指经保险人认可医院的医生明确诊断为心脏粘液瘤，并且 实际实施了开胸打开心脏进行的心脏粘液瘤切除手术。 
-### (73) 肺淋巴管肌瘤病 
-是一种弥漫性肺部疾病，主要病理改变为肺间质、支气 管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生，同时 须满足下列全部条件： 
-(1)经组织病理学诊断； 
-(2)CT显示双肺弥漫性囊性改变；
-(3)血气提示低氧血症，动脉血氧分压 (PaO2) 持续 <50mmHg。
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-### (74) 肺泡蛋白质沉积症 
-指肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白的疾病， 胸部X线呈双肺弥漫性肺部磨玻璃影，病理学检查肺泡内 充满有过碘酸雪夫(PAS) 染色阳性的蛋白样物质，并且 接受了肺灌洗治疗。 
-### (75) 胆道重建手术 
-指因疾病或胆道创伤导致接受涉及胆总管小肠吻合术的胆 道重建手术。此手术必须由专科医生认为是医学上必需的 情况下进行。因胆道闭锁接受胆道重建手术不属于本保险 合同约定的“胆道重建手术”。 
-### (76) 疾病或外伤所致智力障碍 
-指因严重头部创伤或疾病造成被保险人智力低常(智力低 于常态)。根据智商 (IQ)监测分类，智力低常分为轻度 (IQ50-70)、中度 (IQ35-50)、重度(IQ20-35)和 极重度 (IQ<20)。智商的检测必须由保险人认可的专职 心理测验工作者进行，心理测验工作者必须持有由心理测 量专业委员会资格认定书。根据被保险人年龄采用对应的 智力量表如韦克斯勒智力量表(儿童智力量表或成人智力 量表)，理赔时必须满足下列全部条件： 
-(1)造成被保险人智力低常 (智力低于常态)的严重头部 创伤或疾病(以入院日期为准)发生在被保险人6周岁以 后； 
-(2)儿科专科医师确诊被保险人由于严重头部创伤或��� 病造成智力低常； 
-(3)专职合格心理检测工作者适时做的心理检测证实被 保险人智力低常 (轻度、中度、重度或极重度) ；
-(4)被保险人的智力低常自确认日起持续180日以上。
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-### (77)骨生长不全症 
-指一种胶原病，特征为骨易碎，骨质疏松和易骨折。该病 有4种类型： Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。本合同只保障Ⅲ型成骨不全的情形，其主要临床特点有：发展迟缓、多发 性骨折、进行性脊柱后侧凸及听力损害。Ⅲ型成骨不全的 诊断必须根据身体检查，家族史，X线检查和皮肤活检报 告资料确诊。 
-### (78)严重面部烧伤 
-指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到面部表面积的 80%或80%以上。体表面积根据《中国新九分法》计 算。 
-### (79)亚急性硬化性全脑炎 
-是麻疹或麻疹样病毒所导致的一种中枢神经系统慢性感 染。中枢神经系统呈现灰质和白质破坏为特征的慢性和急 性混合存在的炎症。亚急性硬化性全脑炎必须满足以下所 有条件： 
-(1)脑电图存在周期性复合波、脑脊液γ球蛋白升高、 脑脊液和血清中麻疹抗体滴度升高； 
-(2)被保险人出现运动障碍，自主生活能力完全丧失， 无法独立完成各项基本日常生活活动中的三项或三项以 上。
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-### (80) 脊髓小脑变性症 
-脊髓小脑变性症为一组以小脑萎缩和共济失调为主要临床 特点的疾病。必须符合以下全部条件： 
-(1)脊髓小脑变性症必须由神经科专科医生确诊，并有以 下全部证据支持： 
-①影响检查证实存在小脑萎缩； 
-②临床表现存在共济失调、语言障碍和肌张力异常。
-(2)被保险人运动功能严重障碍，自主生活能力完全丧 失，无法独立完成基本日常生活或者活动中的三项或者三 项以上。 
-### (81) 进行性多灶性白质脑病 
-是一种亚急性脱髓鞘性脑病，常常发现于免疫缺陷的病 人，必须由神经科专科医生根据脑组织活检确定。 
-### (82) 弥漫性血管内凝血 
-指血液凝固系统和纤溶系统的过度活动导致微血管血栓形 成、血小板及凝血因子耗竭和严重出血，此症必须已经达 到临床分期的中期(消耗性低凝期)或后期(继发性纤溶 亢进期) ，需要输注血浆和浓缩血小板进行治疗。 
-### (83) 失去一肢及一眼 
-因疾病或受伤导致一眼视力永久性完全丧失以及任何一肢 于腕骨或踝骨部位或以上完全性切断。 
-### (84) 独立能力丧失 
-指疾病或外伤造成被保险人至少持续6个月以上完全无法 独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。被 保险人的日常生活活动能力丧失必须是永久性的。
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-### (85) 器官移植导致的HIV感染 
-指因进行器官移植而感染上人类免疫缺陷病毒 (HIV) ，且须满足下列全部条件： 
-(1) 在保障起始日之后，被保险人因治疗必需而实施器 官移植， 并且因器官移植而感染人类免疫缺陷病毒； 
-(2)提供器官移植治疗的器官移植中心或医院出具该项 器官移植感染，属于医疗责任事故的报告，或者法院终审 裁判为医疗责任并且不准上诉； 
-(3)提供器官移植治疗的器官移植中心或医院必须拥有 合法经营执照。 
-本疾病不受本保险合同第九条责任免除中关于“被保险人 感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。 
-### (86) 溶血性尿毒症综合征 
-一种由于感染导致的急性综合征，引起红细胞溶血，肾功 能衰竭及尿毒症。溶血性尿毒症综合征必须由血液和肾脏 专科医师诊断，并且符合所有以下条件： 
-(1) 实验室检查确认有溶血性贫血、血尿、尿毒症、血 小板减少性紫癜； 
-(2) 因肾脏功能衰竭实施了肾脏透析治疗。 
-任何非因感染导致的溶血性贫血，如：自身免疫性溶血性 贫血、与红细胞末缺陷有关的溶血性贫血、红细胞酶病、 血红蛋白病等，不属于本保险合同约定的“溶血性尿毒症 综合征” 。
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-### (87)神经白塞病 
-白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病，主要表现为复 发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，并可累及 大血管、神经系统、消化道、肺、肾等等。累及神经系统 损害的白塞病称为神经白塞病。神经白塞病必须明确诊 断，并且已经造成永久不可逆的神经系统功能损害。永久 不可逆的神经系统损害指被保险人持续180日无法独立完 成下列基本日常生活活动之一： 
-(1)移动： 自己从一个房间到另一个房间； 
-(2)进食： 自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口 中。 
-### (88) 埃博拉病毒感染 
-受埃博拉病毒感染导致出血性发热。埃博拉病必须经传染 病专科医生确诊，并且埃博拉病毒的存在必须经过实验室 检查证实。该病必须从症状开始后30日后持续出现���发 症。 
-### (89) 主动脉夹层血肿 
-指主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的 主动脉血流将其内膜撕裂，以致主动脉腔内的血流通过主 动脉内膜的破裂口进入主动脉内壁而形成血肿。被保险人 需通过X线断层扫描(CT) 、磁共振扫描(MRI) 、磁共 振血管检验法(MR A) 或血管扫描等检查， 并且实施了 胸腹切开的直视主动脉手术。
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-### (90) 重症急性坏死性筋膜炎 
-是一种由细菌侵入皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组 织感染，可伴有毒血症、败血症、中毒性休克、弥漫性血 管内凝血及多器官衰竭，必须满足以下所有条件： 
-(1) 细菌培养和临床表现符合坏死性筋膜炎诊断标准； 
-(2) 病情迅速恶化， 有脓毒血症表现； 
-(3) 受感染肢体被截肢 (自腕关节或踝关节近端)。 
-### (91) 骨髓纤维化 
-原发性骨髓纤维化为原因不明的骨髓中成纤维细胞增殖， 伴有髓外造血，表现为进行性贫血、脾肿大等症状。本疾 病须根据骨髓的活组织检查和周围血象检查由医院血液科 专科医生明确诊断，并至少符合下列条件中的三项，且符 合条件的状态持续180日及以上，并已经实际实施了针对 此症的治疗： 
-(1) 血红蛋白<100g/L； 
-(2)白细胞计数>25x109/L； 
-(3)外周血原始细胞≥1%； 
-(4)血小板计数<100x109/L。 
-任何其他病因导致的继发性骨髓纤维化不属于本保险合同 约定的“骨髓纤维化” 。
-
-### (92)严重慢性缩窄性心包炎 
-由于慢性心包炎症导致心包脏层和壁层广泛瘢痕粘连、增 厚和钙化，心包腔闭塞，形成一个纤维瘢痕外壳，使心脏 和大血管根部受压，阻碍心脏的舒张。被保险人被明确诊 断为慢性缩窄性心包炎且必须满足以下所有条件： 
-(1)心功能衰竭达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅳ级，并持续180日以上； 
-(2) 实际接收了以下任何一种手术路径的心包剥脱或心 包切除手术；手术路径：胸骨正中切口； 双侧前胸切口； 左前胸肋间切口。 
-经胸腔镜、胸壁打孔进行的手术、心包粘连松解手术不属 于本保险合同约定的“严重慢性缩窄性心包炎”。 
-### (93) 主动脉夹层瘤 
-指主动脉的内膜破裂导致血液流入主动脉壁中形成夹层动 脉瘤。在本定义中，主动脉指胸主动脉及腹主动脉而非其 旁支。诊断必须由检验结果证实，检验包括电脑扫描，磁 共振扫描及磁共振血管造影或心导管检查的证明，并有必 要进行紧急修补手术。 
-### (94)严重大动脉炎 
-指医院心脏或血管外科专科医生确诊的大动脉炎，须满足 下列全部条件： 
-(1) 红细胞沉降率及C反应蛋白高于正常值； 
-(2) 超声检查、CTA检查或血管造影检查证实主动脉及 其主要分支存在狭窄。
-
-### (95)严重结核性脑膜炎 
-由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。需 满足以下全部条件： 
-(1) 出现颅内压明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水 肿； 
-(2) 出现部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态； 
-(3)昏睡或意识模糊； 
-(4) 视力减退、复视和面神经麻痹。 
-### (96)重症手足口病 
-由肠道病毒引起的急性传染病，主要症状表现为手、足、 口腔等部位的斑丘疹、疱疹。经确诊为患有手足口病，并 伴有下列三项中的任意一项并发症：
-(1)有脑膜炎或脑炎并发症，且导致意识障碍或瘫痪的 临床表现及实验室检查证据； 
-(2)有肺炎或肺水肿并发症，且导致呼吸衰竭的临床表 现及实验室检查证据；
-(3)有心肌炎并发症，且导致心脏扩大或心力衰竭的临 床表现及实验室检查证据。 
-### (97)严重甲型及乙型血友病 
-被保险人必须是患上严重甲型血友病 (缺乏Ⅷ凝血因子) 或严重乙型血友病(缺乏Ⅸ凝血因子)，而凝血因子Ⅷ或 凝血因子Ⅸ的活性水平少于百分之一。诊断必须由医院的 血液病专科医生确认。
-
-### (98) 艾森门格综合症 
-因心脏病导致的严重肺动脉高压及右向左分流。诊断必须 由心脏专科医生经超声心动图和心导管检查证实及需符合 以下所有标准： 
-(1) 平均肺动脉压高于40mmHg； 
-(2) 肺血管阻力高于3mm/L/min (Wood单位) ； 
-(3) 正常肺微血管楔压低于15mmHg。
-### (99) 湿性年龄相关性黄斑变性 
-又称为新生血管性年龄相关性黄斑变性或“渗出性”年龄相 关性黄斑变性， 发生脉络膜新生血管(CNV) 异常生长穿 透玻璃膜进入视网膜，新生血管渗漏，渗出及出血。该病 必须由荧光素眼底血管造影检查提示黄斑区新生血管形 成，并且必须由医院的眼科专科医生确诊为湿性年龄相关 性黄斑变性。 
-被保险人申请理赔时须提供近3个月内视力改变显示病情 恶化的相关检查报告、诊断证明及病历报告。 
-### (100)严重肾上腺脑白质营养不良 
-肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍，由于体内缺 乏过氧化物酶而致长链脂肪酸在体内沉淀，造成脑白质和 肾上腺皮质破坏。主要表现为情感障碍、运动功能障碍 肾上腺皮质功能减退等。须已经造成自主生活能力完全丧 失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项 以上，持续至少180日。

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-### 九十五、脊柱裂
- 指脊椎或颅骨不完全闭合，导致脊髓脊膜突出，脑 (脊) 膜突出或脑膨出，合并大小便失禁，部分或完全性下肢瘫 痪或畸形等神经学上的异常，但不包括由X线摄片发现的 没有合并脊椎脊膜突出或脑(脊) 膜突出的隐形脊椎裂。 
-我们承担本项疾病责任不受本主险合同责任免除中“遗传 性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
-### 九十六、弥漫性血管内凝血 
-指血液凝固系统和纤溶系统的过度活动导致微血管血栓形 成、血小板及凝血因子耗竭和严重出血，需要输注血浆和 浓缩血小板进行治疗。
-### 九十七、血管性痴呆 
-指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等 脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合 征。被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项 基本日常生活活动中的三项或三项以上，日常生活必须持 续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断，并且有 完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。
- 神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范 围内。
-### 九十八、额颞叶痴呆
- 指一组以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，临床以明显的 人格、行为改变和认知障碍为特征。被保险人自主生活能 力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三 项或三项以上，日常生活必须持续受到他人监护。导致痴 呆的疾病必须明确诊断，并且有完整的临床、实验室和影 像学检查结果证实。
- 神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范 围内。 
-### 九十九、路易体痴呆
- 指一组在临床和病理表现上以波动性认知功能障碍、视幻 觉和帕金森综合征为临床特点，以路易体为病理特征的神 经变性疾病。被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立 完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，日常生 活必须持续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊 断，并且有完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。
- 神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范 围内。
-
-### 一百、亚急性硬化性全脑炎
- 指一种以大脑白质和灰质损害为主的全脑炎。本病的发生 是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致 命性中枢神经系统退变性疾病。早期以炎症性病变为主， 晚期主要为神经元坏死和胶质增生，核内包涵体是本病的 特征性改变之一。疾病确诊180天后， 仍遗留下列一种或 一种以上障碍： 
-1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；
- 2. 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
- 3.自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常 生活活动中的三项或三项以上。
-### 一百零一、进行性风疹性全脑炎
- 指由风疹病毒感染引起的儿童和青少年的慢性脑炎。疾病 确诊180天后， 仍遗留下列一种或一种以上障碍：
- 1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；
- 2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
- 3.自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常 生活活动中的三项或三项以上。
-### 一百零二、败血症导致的多器官功能障碍综合症
- 指由我司认可医院的专科医生确诊为败血症，并由血液或 骨髓检查证实致病菌，伴发一个或多个器官系统生理功能 障碍，并因该疾病入住重症监护病房至少96小时，同时 至少满足以下一条标准：
- 1.呼吸衰竭，需要进行气管插管机械通气；
- 2.凝血血小板计数<50x10?/微升；
- 3.肝功能不全， 胆红素>6mg/dl或>102μmol/L；
- 4. 已经使用强心剂；
- 5.昏迷：格拉斯哥昏迷评分 (GCS) ≤9；
- 6.肾功能衰竭， 血清肌酐>300μmol/L或>3.5mg/dl或 尿量<500ml/d；
- 非败血症引起的多器官功能障碍综合征不在保障范围内。
-
-### 一百零三、头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术
- 头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术：多发性大动脉 炎 (高安氏动脉炎)是一种发生在主动脉和其主要分支的 慢性炎症性动脉疾病，表现为受累动脉狭窄或闭塞。头臂 动脉型多发性大动脉炎是指多发性大动脉炎头臂动脉型 (I型)，又称为无脉症。被保险人被明确诊断为头臂动 脉型多发性大动脉炎并且实际接受了经胸部切开进行的无 名动脉 (头臂干)、颈总动脉、锁骨下动脉旁路移植手 术。
- 非开胸的血管旁路移植手术、因其他病因而进行的旁路移 植手术，对其他动脉进行的旁路移植手术，经皮经导管进 行的血管内手术不在本保障范围内。
-### 一百零四、范可尼综合征
- 指近端肾小管的功能异常引起的一组症候群。须满足下列 ���少两个条件：
- 1.尿液检查出现肾性糖尿、全氨基酸糖尿或磷酸盐尿；
- 2.血液检查出现低磷血症、低尿酸血症或近端肾小管酸 中毒； 
-3. 出现骨质疏松、骨骼畸形或尿路结石；
- 4.通过骨髓片、白细胞、直肠黏膜中的结晶分析或裂隙 灯检查角膜有胱氨酸结晶。
- ### 一百零五、Brugada综合征
- 由心脏科专科医生根据临床症状和典型心电图表现明确诊 断，并且经专科医生判断认为必须安装且实际已安装了永 久性心脏除颤器。
-### 一百零六、弥漫性硬化
- 是一种罕见的、散发的脱髓鞘疾病。病理为大脑双侧半球 白质大片脱髓鞘，以及一些小脱髓鞘病灶。脱髓鞘区轴索 相对保留，在病灶中央区轴索可显著破坏。须经专科医生 明确诊断，并且需满足自主生活能力严重丧失，无法独立 完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 
-### 一百零七、闭锁综合征 
-又称闭锁症候群，即去传出状态，系脑桥基底部病变所 致。须经专科医生明确诊断，并且需满足自主生活能力严 重丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或 三项以上。
-
-### 一百零八、神经白塞病
- 白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病，主要表现为复 发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，并可累及 大血管、神经系统、消化道、肺、肾等。累及神经系统损 害的白塞病称为神经白塞病。神经白塞病必须经专科医生 明确诊断，并且已经造成永久不可逆的神经系统功能损 害。永久不可逆的神经系统损害指被保险人持续180天无 法独立完成下列基本日常生活活动之一：
- 1.移动： 自己从一个房间到另一个房间；
- 2.进食： 自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。
-### 一百零九、原发性脊柱侧弯矫正手术
- 指被保险人因原发性脊柱侧弯，实际实施了对该病的矫正 外科手术。
- 由于先天性脊柱侧弯以及其他疾病或意外导致的继发性脊 柱侧弯而进行的手术治疗不在保障范围内。
-### 一百一十、严重Ⅲ度冻伤导致截肢 
-冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。指 冻伤程度达到Ⅲ度，且导致两个或两个以上肢体自腕关节 或踝关节近端 (靠近躯干端) 以上完全性断离。 
-### 一百一十一、严重1型糖尿病
- 严重1型糖尿病为由于胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血 糖升高，且已经持续性地依赖外源性胰岛素维持180日以 上。须经血胰岛素测定、血C肽测定或尿C肽测定，结果 异常，并由内分泌科专科医生明确诊断。并须在本主险合 同有效期内，满足下述至少1个条件：
- 1. 已出现增殖性视网膜病变；
- 2.须植入心脏起搏器治疗心脏病。
-
-### 一百一十二、严重心脏衰竭CRT心脏再同步治疗
- 指因缺血性心脏病或扩张性心肌病导致慢性严重心脏衰 竭， 被保险人实际接受了CRT治疗， 以矫正心室收缩不协 调和改善心脏功能。接受治疗之前必须满足下列所有条 件：
- 1.心功能衰竭程度达到美国纽约心脏病学会 (NewYork Heart Association， NYHA) 心功能状态分级Ⅲ级或Ⅳ 级； 
-2.左室射血分数低于35%；
- 3.左室舒张末期内径≥55mm；
- 4.QRS时间≥130msec；
- 5.药物治疗效果不佳，仍有症状。
-### 一百一十三、皮质基底节变性 
-皮质基底节变性：指一种慢性进展性神经变性疾病，以不 对称发作的无动性强直综合征、失用、肌张力障碍及姿势 异常为其临床特征。须经临床医生明确诊断，被保险人自 主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活 动中的三项或三项以上，日常生活必须持续受到他人监 护。
-### 一百一十四、异染性脑白质营养不良— 三周岁后始理赔
- 异染性脑白质营养不良：指一种严重的神经退化性代谢 病，主要表现为行走困难、智力低下、废用性肌萎缩、四 肢痉挛性瘫痪、视神经萎缩、失语等。须经我们认可的医 院的专科医生诊断，且已经造成自主生活能力完全丧失， 无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以 上，持续至少180天。
- 被保险人申请理赔时年龄必须在年满三周岁之后。
-### 一百一十五、狂犬病 
-指狂犬病毒所致的急性传染病。临床表现为特有的恐水、 怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。须经专科医生明确诊 断。
-
-### 一百一十六、严重气性坏疽
- 指由梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。须经专科医生明 确诊断，且须同时符合下列要求：
- 1.符合气性坏疽的一般临床表现； 
-2.细菌培养检出致病菌； 
-3. 出现广泛性肌肉及组织坏死，并确实实施了坏死组织 和筋膜以及肌肉的切除手术。
- 清创术不在保障范围内。
-### 一百一十七、脑桥中央髓鞘溶解症 
-脑桥中央髓鞘溶解症(CPM) 是一种代谢性脱髓鞘疾 病。CPM由Adams首次提出， 病理学上表现为髓鞘脱失 不伴炎症反应。临床常见症状为突发四肢弛缓性瘫，咀 嚼、吞咽及言语障碍，眼震及眼球凝视障碍等。须经专科 医生明确诊断，并且需满足自主生活能力完全丧失，无法 独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
- 因酗酒导致的脑桥中央髓鞘溶解症不在保障范围内。
-### 一百一十八、严重出血性登革热 
-登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，为一种自限性 疾病，通常预后良好。须经专科医生明确诊断，并须出现 下列一种或多种严重登革热的临床表现：
- 1.血浆渗漏致休克或胸腔积液伴呼吸困难；
- 2.严重出血：消化道出血、阴道大出血、颅内出血、肉 眼血尿或皮下血肿(不包括皮下出血点)； 
-3.严重器官损害或衰竭：肝脏损伤 (ALT或AST> 1000IU/L) 、ARDS (急性呼吸窘迫综合征)、急性心功 能衰竭、急性肾功能衰竭、脑病。
-### 一百一十九、多系统萎缩 (MSA)
- 指一种散发性的神经系统变性疾病，临床表现力为不同程 度的自主神经功能障碍、对左旋多巴胺类药物反应不良的 帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状。被保 险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常 生活活动中的三项或三项以上，日常生活必须持续受到他 人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断，并且有完整的临 床、实验室和影像学检查结果证实。
- 神经官能征、精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范 围内。 
-### 一百二十、破伤风
-指破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。须经专科医生明确诊断。
-
-## 名词释义
-一、 意外伤害事故：指遭受外来的、突发的、非本意的、 非疾病的使身体受到伤害的客观事件，猝死不属于意外伤 害。猝死指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或者其他 原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。 猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。 
-二、实际已交纳的保险费：指本主险合同保险事故发生时 的基本保险金额所对应的每期保险费金额乘以已交费期 数。
- 三、我们认可的医院：指卫生行政部门认定的二级或 二级以上非营利性医院，但不包括康复医院或康复病房、 精神病医院、疗养院、美容医院、护理院、戒酒或戒毒中 心、精神心理治疗中心、二级或三级医院的联合医院或联 合病房 (联合医院或联合病房本身是符合卫生部颁发的医 疗机构基本标准的二级或二级以上医院的不受此限)、民 营医院等。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设 置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士 驻院提供医疗及护理服务。
- 四、专科医生：专科医生应当同时满足以下四项资格 条件：
- (1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；
- (2) 具有有效的中华人民共和国 《医师执业证书》，并 按期到相关部门登记注册；
- (3) 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以 上职称的 《医师职称证书》；
- (4)在国家《医院分级管理标准》 二级或二级以上医院 的相应科室从事临床工作三年以上。
-
-五、初次确诊：指自被保险人出生之日起第一次经医 院确诊患有某种疾病，而不是指自本主险合同生效之后第 一次经医院确诊患有某种疾病。
- 六、到达年龄：指的是保险单上载明的被保险人投保 年龄，加上保单年度数，再减去1后所得到的年龄。如果 被保险人的真实年龄与保险单上载明的投保年龄不一致， 则以被保险人的真实年龄作为投保年龄。
- 七、确诊日：若被保险人发生了本主险合同定义的疾 病，以达到该疾病判定标准的日期为疾病确诊日。
- 八、现金价值：指保险单所具有的价值，通常体现为 解除合同时，根据精算原理计算的，由我们退还的那部分 金额。本主险合同保单年度末的现金价值会在保险单上载 明，保单年度内的现金价值，您可以向我们咨询。
- 九、住院：指被保险人经医师诊断，因临床需要必须 住院治疗时，经正式办理住院手续，并确实在医院治疗的 行为过程，但并不包括门诊观察室、急诊观察室、其他非 正式病房、联合病房或挂床住院。
- 十、实际住院天数：在医院住院部病房内实际的住院治疗 日数，住院满二十四小时为一日。
- 十一 周岁：指以有效身份证件中记载的出生日期为基础 计算的年龄， 自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一 岁，不足一年的不计。例如，出生日期为2010年10月1 日，2010年10月1日至2011年9月30日期间为0周岁，2011 年10月1日至2012年9月30日期间为1周岁，依此类推。 2028年10月1日零时即年满十八周岁。
- 十二、毒品：指《中华人民共和国刑法》规定的鸦 片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因 以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和 精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗 疾病但含有毒品成分的处方药品。 
-十三、酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆 驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标 准，公安机关交通管理部门依据《中华人民共和国道路交 通安全法》 的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
-
-十四、无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一：
- (1)没有取得中华人民共和国有关主管部门颁发或者认 可的驾驶资格证书；
- (2) 驾驶与合法有效驾驶证准驾车型不相符合的车辆；
- (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶；
- (4)在驾驶证有效期内未按照法律、行政法规的规定， 定期对机动车驾驶证实施审验的；
- (5)持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或 不按指定时间、路线学习驾车；
- (6)驾驶证已过有效期限的。
- 十五、无合法有效行驶证：指发生保险事故时没有按 照公安机关交通管理部门机动车登记制度的规定进行登记 并领取机动车行驶证或者临时通行牌证等法定证件。包括 下列情形之一：
- (1) 未办理行驶证或者行驶证在申办过程中的；
- (2) 机动车行驶证被依法注销登记的；
- (3) 未在行驶证检验有效期内依法按时进行或者未通过 机动车安全技术检验的。
- 十六、机动车：指由动力装置驱动或牵引，上道路行 驶的供人员乘坐或用于运送物品及进行工程专项作业的轮 式车辆。
- 十七、感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人 类免疫缺陷病毒， 英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺 陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为 AIDS。在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其 抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病 病毒； 如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋 病。 
-十八、遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质 (染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病，通常具 有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
- 十九、先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人 出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、 变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问 题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10) 确定。
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-二十、保险费约定支付日：指保险合同生效日在每月或 每年(根据交费方式确定)的对应日。如果当月无对应的 同一日，则以该月最后一日为对应日。
- 二十一、保单周年日：指保险合同生效日以后每年对应 于保险合同生效日的日期。生效日为闰年二月二十九日 的，以后非闰年对应于生效日的日期为二月二十八日。第 一个保单周年日为第二个保单年度的首日。
- 二十二、保单年度：指从保险合同生效日或保单周年日 的零时起至下一年度保单周年日的前一日二十四时止为一 个保单年度。
- 二十三、组织病理学检查：组织病理学检查是通过局部 切除、钳取、穿刺等手术方法，从患者机体采取病变组织 块，经过包埋、切片后，进行病理检查的方法。
- 通过采集病变部位脱落细胞、细针吸取病变部位细胞、体 腔积液分离病变细胞等方式获取病变细胞，制成涂片，进 行病理检查的方法，属于细胞病理学检查，不属于组织病 理学检查。
- 二十四、TNM分期：TNM分期采用AJCC癌症分期手册 标准。该标准由美国癌症联合委员会与国际抗癌联合会 TNM委员会联合制定， 是目前肿瘤医学分期的国际通用 标准。T指原发肿瘤的大小、形态等；N指淋巴结的转移 情况；M指有无其他脏器的转移情况。 
-二十五、肢体：肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括 髋关节的整个下肢。
- 二十六、肌力：指肌肉收缩时的力量。肌力划分为0-5 级，具体为：
- 0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
- 1级：可看到或者触及肌肉轻微收缩， 但不能产生动作。
- 2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动， 即肢体能在 床面上移动，但不能抬高。
- 3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不 能对抗外加阻力。
- 4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
- 5级：正常肌力。
-
-二十七、六项基本日��生活活动：六项基本日常生活 活动是指：
- (1) 穿衣：自己能够穿衣及脱衣；
- (2)移动： 自己从一个房间到另一个房间；
- (3) 行动：自己上下床或上下轮椅；
- (4) 如厕： 自己控制进行大小便；
- (5) 进食： 自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口 中；
- (6) 洗澡： 自己进行淋浴或盆浴。
- 六项基本日常生活活动能力的鉴定不适用于0-3周岁幼 儿。
- 二十八、永久不可逆：指自疾病确诊或意外伤害发生之 日起，经过积极治疗180天后， 仍无法通过现有医疗手段 恢复。
- 二十九、美国纽约心脏病学会 (NewYork Heart Association， NYHA) 心功能状态分级：美国纽约心脏病 学会 (NewYork Heart Association， NYHA) 将心功能 状态分为四级：
- l级：心脏病病人日常活动量不受限制， 一般活动不引起 乏力、呼吸困难等心衰症状。 
-Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限制，休息时无自觉症 状，一般活动下可出现心衰症状。
- Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，低于平时一般活动 即引起心衰症状。
-Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息状态下也 存在心衰症状，活动后加重。
- 三十、语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍： 语言能力完全丧失，指无法发出四种语音 (包括口唇音、 齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切 除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。严重咀嚼吞咽 功能障碍，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障 碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或 吞咽的状态。

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-附表：
-
-招商局仁和人寿保险股份有限公司
-
-招商仁和爱乐保重大疾病保险保障疾病名称
-
-<table style="text-align:center;"><tr><td colspan="2">轻症疾病</td></tr><tr><td>01</td><td>恶性肿瘤——轻度</td></tr><tr><td>02</td><td>较轻急性心梗死</td></tr><tr><td>03</td><td>轻度脑中风后遗症</td></tr><tr><td>04</td><td>激光心肌血运重建术</td></tr><tr><td>05</td><td>中度慢性呼吸功能衰竭</td></tr><tr><td>06</td><td>病毒性肝炎导致的肝硬化</td></tr><tr><td>07</td><td>脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤</td></tr><tr><td>08</td><td>角膜移植</td></tr><tr><td>09</td><td>单目失明——三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>10</td><td>植入心脏起搏器</td></tr><tr><td>11</td><td>轻度面部烧伤</td></tr><tr><td>12</td><td>面部重建手术</td></tr><tr><td>13</td><td>微创颅脑手术</td></tr><tr><td>14</td><td>特定的系统性红斑狼疮</td></tr><tr><td>15</td><td>视力严重受损——三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>16</td><td>慢性肝功能衰竭</td></tr><tr><td>17</td><td>全身较小面积Ⅲ度烧伤</td></tr><tr><td>18</td><td>冠状动脉介入手术</td></tr><tr><td>19</td><td>肾脏切除</td></tr><tr><td>20</td><td>心包膜切除术</td></tr><tr><td>21</td><td>肝叶切除</td></tr><tr><td>22</td><td>植入大脑内分流器</td></tr><tr><td>23</td><td>双侧睾丸切除术</td></tr><tr><td>24</td><td>双侧卵巢切除术</td></tr><tr><td>25</td><td>心脏瓣膜介入手术</td></tr><tr><td>26</td><td>原发性肺动脉高压</td></tr><tr><td>27</td><td>早期原发性心肌病</td></tr><tr><td>28</td><td>主动脉内手术（非开胸或开腹手术）</td></tr><tr><td>29</td><td>早期型硬皮病</td></tr><tr><td>30</td><td>早期象皮病</td></tr><tr><td>31</td><td>因肾上腺皮质腺瘤切除肾上腺</td></tr><tr><td>32</td><td>原位癌</td></tr><tr><td>33</td><td>轻度坏死性筋膜炎</td></tr><tr><td>34</td><td>轻度弥漫性硬化</td></tr><tr><td>35</td><td>轻度闭锁综合征</td></tr></table>
-
-<table style="text-align:center;"><tr><td colspan="2">中症疾病</td></tr><tr><td>01</td><td>中度进行性核上性麻痹</td></tr><tr><td>02</td><td>中度脊髓灰质炎</td></tr><tr><td>03</td><td>严重甲型及乙型血友病</td></tr><tr><td>04</td><td>单侧肺脏切除</td></tr><tr><td>05</td><td>中度类风湿性关节炎 </td></tr><tr><td>06</td><td>中度肠道并发症</td></tr><tr><td>07</td><td>中度阿尔茨海默病</td></tr><tr><td>08</td><td>中度原发性帕金森氏病</td></tr><tr><td>09</td><td>中度脑损伤</td></tr><tr><td>10</td><td>中度运动神经元病</td></tr><tr><td>11</td><td>腔静脉过滤器植入术</td></tr><tr><td>12</td><td>中度肌营养不良症</td></tr><tr><td>13</td><td>中度克雅氏症</td></tr><tr><td>14</td><td>中度重症肌无力</td></tr><tr><td>15</td><td>中度溃疡性结肠炎</td></tr><tr><td>16</td><td>出血性登革热</td></tr><tr><td>17</td><td>特定周围动脉疾病的血管介入治疗</td></tr><tr><td>18</td><td>于颈动脉进行血管成形术或内膜切除术</td></tr><tr><td>19</td><td>单个肢体缺失</td></tr><tr><td>20</td><td>中度脑炎或脑膜炎后遗症</td></tr></table>
-
-<table style="text-align:center;"><tr><td colspan="2">重大疾病</td></tr><tr><td>01</td><td>恶性肿瘤——重度</td></tr><tr><td>02</td><td>较重急性心肌梗死</td></tr><tr><td>03</td><td>严重脑中风后遗症</td></tr><tr><td>04</td><td>重大器官移植术或造血干细胞移植术</td></tr><tr><td>05</td><td>冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)</td></tr><tr><td>06</td><td>严重慢性肾衰竭</td></tr><tr><td>07</td><td>多个肢体缺失</td></tr><tr><td>08</td><td>急性重症肝炎或亚急性重症肝炎</td></tr><tr><td>09</td><td>严重非恶性颅内肿瘤</td></tr><tr><td>10</td><td>严重慢性肝衰竭</td></tr><tr><td>11</td><td>严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症</td></tr><tr><td>12</td><td>深度昏迷</td></tr><tr><td>13</td><td>双耳失聪——三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>14</td><td>双目失明——三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>15</td><td>瘫痪</td></tr><tr><td>16</td><td>心脏瓣膜手术</td></tr><tr><td>17</td><td>严重阿尔茨海默病</td></tr><tr><td>18</td><td>严重脑损伤</td></tr><tr><td>19</td><td>严重原发性帕金森病</td></tr><tr><td>20</td><td>严重Ⅲ度烧伤</td></tr><tr><td>21</td><td>严重特发性肺动脉高压</td></tr><tr><td>22</td><td>严重运动神经元病</td></tr><tr><td>23</td><td>语言能力丧失——三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>24</td><td>重型再生障碍性贫血</td></tr><tr><td>25</td><td>主动脉手术</td></tr><tr><td>26</td><td>严重慢性呼吸衰竭</td></tr><tr><td>27</td><td>严重克罗恩病</td></tr><tr><td>28</td><td>严重溃疡性结肠炎</td></tr><tr><td>29</td><td>胰腺移植</td></tr><tr><td>30</td><td>埃博拉病毒感染</td></tr><tr><td>31</td><td>丝虫病所致象皮肿</td></tr><tr><td>32</td><td>主动脉夹层血肿</td></tr><tr><td>33</td><td>克雅氏病</td></tr><tr><td>34</td><td>破裂脑动脉瘤夹闭手术</td></tr><tr><td>35</td><td>经输血导致的HIV感染</td></tr><tr><td>36</td><td>原发性硬化性胆管炎</td></tr><tr><td>37</td><td>特发性慢性肾上腺皮质功能减退</td></tr><tr><td>38</td><td>系统性红斑狼疮-(并发) Ⅲ型或以上狼疮性肾炎</td></tr><tr><td>39</td><td>严重类风湿性关节炎</td></tr><tr><td>40</td><td>重症急性坏死性筋膜炎</td></tr><tr><td>41</td><td>急性坏死性胰腺炎开腹手术</td></tr><tr><td>42</td><td>系统性硬皮病</td></tr><tr><td>43</td><td>慢性复发性胰腺炎</td></tr>
-<tr><td>44</td><td>严重肌营养不良症</td></tr><tr><td>45</td><td>溶血性链球菌引起的坏疽</td></tr><tr><td>46</td><td>因职业关系导致的HIV感染</td></tr><tr><td>47</td><td>植物人状态</td></tr><tr><td>48</td><td>亚历山大病</td></tr><tr><td>49</td><td>阿尔茨海默病致严重痴呆</td></tr><tr><td>50</td><td>严重冠状动脉粥样硬化性心脏病</td></tr><tr><td>51</td><td>多发性硬化</td></tr><tr><td>52</td><td>全身性(型)重症肌无力</td></tr><tr><td>53</td><td>严重心肌病</td></tr><tr><td>54</td><td>严重心肌炎</td></tr><tr><td>55</td><td>肺淋巴管肌瘤病</td></tr><tr><td>56</td><td>侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）</td></tr><tr><td>57</td><td>心脏粘液瘤</td></tr><tr><td>58</td><td>感染性心内膜炎</td></tr><tr><td>59</td><td>肝豆状核变性</td></tr><tr><td>60</td><td>肺源性心脏病</td></tr>
-<tr><td>61</td><td>肾髓质囊性病</td></tr><tr><td>62</td><td>严重继发性肺动脉高压</td></tr><tr><td>63</td><td>进行性核上性麻痹</td></tr><tr><td>64</td><td>失去一肢及一眼</td></tr><tr><td>65</td><td>嗜铬细胞瘤</td></tr><tr><td>66</td><td>颅脑手术</td></tr><tr><td>67</td><td>严重自身免疫性肝炎</td></tr><tr><td>68</td><td>原发性骨髓纤维化</td></tr><tr><td>69</td><td>严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症</td></tr><tr><td>70</td><td>严重慢性缩窄性心包炎</td></tr><tr><td>71</td><td>脑型疟疾</td></tr><tr><td>72</td><td>胆道重建手术</td></tr><tr><td>73</td><td>主动脉夹层瘤</td></tr><tr><td>74</td><td>肌萎缩脊髓侧索硬化后遗症</td></tr><tr><td>75</td><td>严重结核性脑膜炎</td></tr><tr><td>76</td><td>严重肠道疾病并发症</td></tr><tr><td>77</td><td>瑞氏综合征</td></tr><tr><td>78</td><td>严重骨髓异常增生综合征</td></tr><tr><td>79</td><td>严重面部烧伤</td></tr><tr><td>80</td><td>严重川崎病</td></tr><tr><td>81</td><td>重症手足口病</td></tr><tr><td>82</td><td>严重哮喘——二十五周岁前理赔</td></tr><tr><td>83</td><td>骨生长不全症</td></tr><tr><td>84</td><td>器官移植导致的HIV感染</td></tr><tr><td>85</td><td>进行性多灶性白质脑病</td></tr><tr><td>86</td><td>脊髓小脑变性症</td></tr><tr><td>87</td><td>婴儿进行性脊肌萎缩症</td></tr><tr><td>88</td><td>多处臂丛神经根性撕脱</td></tr><tr><td>89</td><td>艾森门格综合征</td></tr><tr><td>90</td><td>细菌性脑脊髓膜炎</td></tr><tr><td>91</td><td>库鲁病</td></tr><tr><td>92</td><td>疾病或外伤所致智力障碍</td></tr><tr><td>93</td><td>严重幼年型类风湿性关节炎--十八周岁前理赔</td></tr><tr><td>94</td><td>席汉氏综合征</td></tr><tr><td>95</td><td>脊柱裂</td></tr><tr><td>96</td><td>弥漫性血管内凝血</td></tr><tr><td>97</td><td>血管性痴呆</td></tr><tr><td>98</td><td>额颞叶痴呆</td></tr><tr><td>99</td><td>路易体痴呆</td></tr><tr><td>100</td><td>亚急性硬化性全脑炎</td></tr><tr><td>101</td><td>进行性风疹性全脑炎</td></tr><tr><td>102</td><td>败血症导致的多器官功能障碍综合症</td></tr><tr><td>103</td><td>头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术</td></tr><tr><td>104</td><td>范可尼综合征</td></tr><tr><td>105</td><td>Brugada综合征</td></tr><tr><td>106</td><td>弥漫性硬化</td></tr><tr><td>107</td><td>闭锁综合征</td></tr><tr><td>108</td><td>神经白塞病</td></tr><tr><td>109</td><td>原发性脊柱侧弯矫正手术</td></tr><tr><td>110</td><td>严重III度冻伤导致截肢</td></tr><tr><td>111</td><td>严重1型糖尿病</td></tr><tr><td>112</td><td>严重心脏衰竭CRT心脏再同步治疗</td></tr><tr><td>113</td><td>皮质基底节变性</td></tr><tr><td>114</td><td>异染性脑白质营养不良——三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>115</td><td>狂犬病</td></tr><tr><td>116</td><td>严重气性坏疽</td></tr><tr><td>117</td><td>脑桥中央髓鞘溶解症</td></tr><tr><td>118</td><td>严重出血性登革热</td></tr><tr><td>119</td><td>多系统萎缩（MSA）</td></tr><tr><td>120</td><td>破伤风</td></tr></table>

track3_finixhuge_100_long/mds/21478_1.0006_招商仁和爱乐保重大疾病保险条款_FXTK2021100900000001507036_page1.md

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-# 条款目录
-
-## 1 保障内容
-
-### 第一条 基本保险金额
-
-### 第二条 保险责任
-
-### 第三条 保险期间
-
-## 2 责任免除
-
-### 第四条 责任免除
-
-### 第五条 其他免责条款
-
-## 3 保费支付
-
-### 第六条 保险费的支付
-
-### 第七条 宽限期及保险合同效力的中止
-
-### 第八条保险合同效力的恢复(简称“复效”)
-
-## 4 领取保险金
-
-### 第九条 受益人的指定和变更
-
-### 第十条 保险事故的通知
-
-### 第十一条 保险金的申请
-
-### 第十二条 保险金的给付
-
-## 5 退保
-
-### 第十三条 犹豫期内解除保险合同
-
-### 第十四条 您解除合同的手续及风险
-
-## 6 其他权益
-
-### 第十五条 保单贷款
-
-## 7 需关注的其他内容
-
-### 第十六条 保险合同的构成
-
-### 第十七条 保险合同成立与生效
-
-### 第十八条 未成年人身故保险金限制
-
-### 第十九条 明确说明与如实告知
-
-### 第二十条 年龄确定与错误处理
-
-### 第二十一条 欠款扣除
-
-### 第二十二条 合同内容的变更
-
-### 第二十三条争议处理
-
-## 8 疾病释义
-
-### 第二十四条 轻症疾病的定义
-
-### 第二十五条 中症疾病的定义
-
-### 第二十六条 重大疾病的定义
-
-## 9 名词释义
-
-### 一、意外伤害事故
-
-### 二、实际已交纳的保险费
-
-### 三、我们认可的医院
-
-### 四、专科医生
-
-### 五、初次确诊
-
-### 六、到达年龄
-
-### 七、确诊日
-
-### 八、现金价值
-
-### 九、住院
-
-### 十、实际住院天数
-
-### 十一、周岁
-
-### 十二、毒品
-
-### 十三、酒后驾驶
-
-### 十四、无合法有效驾驶证驾驶
-
-### 十五、无合法有效行驶证
-
-### 十六、机动车
-
-### 十七、感染艾滋病病毒或患艾滋病
-
-### 十八、遗传性疾病
-
-### 十九、先天性畸形、变形或染色体异常
-
-### 二十、保险费约定支付日
-
-### 二十一、保单周年日
-
-### 二十二、保单年度
-
-### 二十三、组织病理学检查
-
-### 二十四、TNM分期
-
-### 二十五、肢体
-
-### 二十六、肌力
-
-### 二十七、六项基本日常生活活动
-
-### 二十八、永久不可逆
-
-### 二十九、美国纽约心脏病学会(NewYork Heart Association，NYHA) 心功能状态分级
-
-### 三十、语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍
-
-## 10 附表
-
-保障疾病名称
-
-附表：
-
-招商局仁和人寿保险股份有限公司
-
-招商仁和爱乐保重大疾病保险保障疾病名称
-
-<table  style="text-align:center;"><tr><td colspan="2">轻症疾病</td></tr><tr><td>01</td><td>恶性肿瘤——轻度</td></tr><tr><td>02</td><td>较轻急性心肌梗死</td></tr><tr><td>03</td><td>轻度脑中风后遗症</td></tr><tr><td>04</td><td>激光心肌血运重建术</td></tr><tr><td>05</td><td>中度慢性呼吸功能衰竭</td></tr><tr><td>06</td><td>病毒性肝炎导致的肝硬化</td></tr><tr><td>07</td><td>脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤</td></tr><tr><td>08</td><td>角膜移植</td></tr><tr><td>09</td><td>单目失明——三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>10</td><td>植入心脏起搏器</td></tr><tr><td>11</td><td>轻度面部烧伤</td></tr><tr><td>12</td><td>面部重建手术</td></tr><tr><td>13</td><td>微创颅脑手术</td></tr><tr><td>14</td><td>特定的系统性红斑狼疮</td></tr><tr><td>15</td><td>视力严重受损——三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>16</td><td>慢性肝功能衰竭</td></tr><tr><td>17</td><td>全身较小面积Ⅲ度烧伤</td></tr><tr><td>18</td><td>冠状动脉介入手术</td></tr><tr><td>19</td><td>肾脏切除</td></tr><tr><td>20</td><td>心包膜切除术</td></tr><tr><td>21</td><td>肝叶切除</td></tr><tr><td>22</td><td>植入大脑内分流器</td></tr><tr><td>23</td><td>双侧睾丸切除术</td></tr><tr><td>24</td><td>双侧卵巢切除术</td></tr><tr><td>25</td><td>心脏瓣膜介入手术</td></tr><tr><td>26</td><td>原发性肺动脉高压</td></tr><tr><td>27</td><td>早期原发性心肌病</td></tr><tr><td>28</td><td>主动脉内手术（非开胸或开腹手术）</td></tr><tr><td>29</td><td>早期系统性硬皮病</td></tr><tr><td>30</td><td>早期象皮病</td></tr><tr><td>31</td><td>医肾上腺皮质萎缩切除肾上腺</td></tr><tr><td>32</td><td>原位癌</td></tr><tr><td>33</td><td>轻度坏死后肝硬化</td></tr><tr><td>34</td><td>轻度弥漫性硬化</td></tr><tr><td>35</td><td>轻度闭锁综合征</td></tr></table>
-
-<table style="text-align:center;"><tr><td colspan="2">中症疾病</td></tr><tr><td>01</td><td>中度进行性核上性麻痹</td>
-</tr><tr><td>02</td><td>中度脊髓灰质炎</td></tr><tr><td>03</td><td>严重手足口及乙型脑灰质炎</td></tr><tr><td>04</td><td>单侧肺脏切除</td></tr><tr><td>05</td><td>中度类风湿性关节炎</td></tr><tr><td>06</td><td>中度肠道并发症</td></tr><tr><td>07</td><td>中度阿尔茨海默病</td></tr><tr><td>08</td><td>中度原发性帕金森氏病</td></tr><tr><td>09</td><td>中度脑损伤</td></tr><tr><td>10</td><td>中度运动神经元病</td></tr><tr><td>11</td><td>脑静脉过滤器植入术</td></tr><tr><td>12</td><td>中度肌营养不良症</td></tr><tr><td>13</td><td>中度克雅氏症</td></tr><tr><td>14</td><td>中度重症肌无力</td></tr><tr><td>15</td><td>中度溃疡性结肠炎</td></tr><tr><td>16</td><td>出血性登革热</td></tr><tr><td>17</td><td>特定颅脑动脉疾病的血管介入治疗</td></tr><tr><td>18</td><td>于颈动脉进行血管成形术或内膜切除术</td></tr><tr><td>19</td><td>单个肢体缺失</td></tr><tr><td>20</td><td>中度脑炎或脑膜炎后遗症</td></tr></table>
-
-<table style="text-align:center;"><tr><td colspan="2">重大疾病</td></tr><tr><td>01</td><td>恶性肿瘤——重度</td></tr><tr><td>02</td><td>较重急性心肌梗死</td></tr><tr><td>03</td><td>严重脑中风后遗症</td></tr><tr><td>04</td><td>重大器官移植术或造血干细胞移植术</td></tr><tr><td>05</td><td>冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)</td></tr><tr><td>06</td><td>严重慢性肾衰竭</td></tr><tr><td>07</td><td>多个肢体缺失</td></tr><tr><td>08</td><td>急性重症肝炎或亚急性重症肝炎</td></tr><tr><td>09</td><td>严重非恶性颅内肿瘤</td></tr><tr><td>10</td><td>严重慢性肝衰竭</td></tr><tr><td>11</td><td>严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症</td></tr><tr><td>12</td><td>深度昏迷</td></tr><tr><td>13</td><td>双耳失聪——三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>14</td><td>双目失明——三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>15</td><td>瘫痪</td></tr><tr><td>16</td><td>心脏瓣膜手术</td></tr><tr><td>17</td><td>严重阿尔茨海默病</td></tr><tr><td>18</td><td>严重脑损伤</td></tr><tr><td>19</td><td>严重原发性帕金森病</td></tr><tr><td>20</td><td>严重Ⅲ度烧伤</td></tr><tr><td>21</td><td>严重特发性肺动脉高压</td></tr><tr><td>22</td><td>严重运动神经元病</td></tr><tr><td>23</td><td>语言能力丧失——三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>24</td><td>重型再生障碍性贫血</td></tr><tr><td>25</td><td>主动脉手术</td></tr><tr><td>26</td><td>严重慢性呼吸衰竭</td></tr><tr><td>27</td><td>严重克罗恩病</td></tr><tr><td>28</td><td>严重溃疡性结肠炎</td></tr><tr><td>29</td><td>胰腺移植</td></tr><tr><td>30</td><td>埃博拉病毒感染</td></tr><tr><td>31</td><td>丝虫病所致象皮肿</td></tr><tr><td>32</td><td>主动脉夹层血肿</td></tr><tr><td>33</td><td>克雅氏病</td></tr><tr><td>34</td><td>破裂脑动脉瘤夹闭手术</td></tr><tr><td>35</td><td>经输血导致的HIV感染</td></tr><tr><td>36</td><td>原发性硬化性胆管炎</td></tr><tr><td>37</td><td>特发性慢性肾上腺皮质功能减退</td></tr><tr><td>38</td><td>系统性红斑狼疮--(并发) Ⅲ型或以上狼疮性肾炎</td></tr><tr><td>39</td><td>严重类风湿性关节炎</td></tr><tr><td>40</td><td>重症急性坏死性筋膜炎</td></tr><tr><td>41</td><td>急性坏死性胰腺炎开腹手术</td></tr><tr><td>42</td><td>系统性硬皮病</td></tr><tr><td>43</td><td>慢性复发性胰腺炎</td></tr>
-<tr><td>44</td><td>严重肌营养不良症</td></tr><tr><td>45</td><td>溶血性链球菌引起的坏疽</td></tr><tr><td>46</td><td>因职业关系导致的HIV感染</td></tr><tr><td>47</td><td>植物人状态</td></tr><tr><td>48</td><td>亚历山大病</td></tr><tr><td>49</td><td>阿尔茨海默病致严重痴呆</td></tr><tr><td>50</td><td>严重冠状动脉粥样硬化性心脏病</td></tr><tr><td>51</td><td>多发性硬化</td></tr><tr><td>52</td><td>全身性(型)重症肌无力</td></tr><tr><td>53</td><td>严重心肌病</td></tr><tr><td>54</td><td>严重心肌炎</td></tr><tr><td>55</td><td>肺淋巴管肌瘤病</td></tr><tr><td>56</td><td>慢性缩窄性心包炎(或原恶性淋巴瘤)</td></tr><tr><td>57</td><td>心脏粘液瘤</td></tr><tr><td>58</td><td>感染性心内膜炎</td></tr><tr><td>59</td><td>肝豆状核变性</td></tr><tr><td>60</td><td>病理性心脏病</td></tr>
-<tr><td>61</td><td>脊髓质囊性病</td></tr><tr><td>62</td><td>严重继发性肺动脉高压</td></tr><tr><td>63</td><td>进行性核上性麻痹</td></tr><tr><td>64</td><td>失去一肢及一眼</td></tr><tr><td>65</td><td>嗜铬细胞瘤</td></tr><tr><td>66</td><td>颅脑手术</td></tr><tr><td>67</td><td>严重自身免疫性肝炎</td></tr><tr><td>68</td><td>原发性骨髓纤维化</td></tr><tr><td>69</td><td>严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症</td></tr><tr><td>70</td><td>严重慢性缩窄性心包炎</td></tr><tr><td>71</td><td>脑型疟疾</td></tr><tr><td>72</td><td>胆道重建手术</td></tr><tr><td>73</td><td>主动脉夹层瘤</td></tr><tr><td>74</td><td>肌萎缩脊髓侧索硬化后遗症</td></tr><tr><td>75</td><td>严重结核性脑膜炎</td></tr><tr><td>76</td><td>严重肠道疾病并发症</td></tr><tr><td>77</td><td>瑞氏综合征</td></tr><tr><td>78</td><td>严重骨髓异常增生综合征</td></tr><tr><td>79</td><td>严重面部烧伤</td></tr><tr><td>80</td><td>严重川崎病</td></tr><tr><td>81</td><td>重症手足口病</td></tr><tr><td>82</td><td>严重哮喘——二十五周岁前理赔</td></tr><tr><td>83</td><td>骨生长不全症</td></tr><tr><td>84</td><td>器官移植导致的HIV感染</td></tr><tr><td>85</td><td>进行性多灶性白质脑病</td></tr><tr><td>86</td><td>脊髓小脑变性症</td></tr><tr><td>87</td><td>婴儿进行性脊肌萎缩症</td></tr><tr><td>88</td><td>多处臂丛神经根性撕脱</td></tr><tr><td>89</td><td>艾森门格综合征</td></tr><tr><td>90</td><td>细菌性脑脊髓膜炎</td></tr><tr><td>91</td><td>库鲁病</td></tr><tr><td>92</td><td>疾病或外伤所致智力障碍</td></tr><tr><td>93</td><td>严重幼年型类风湿性关节炎--十八周岁前理赔</td></tr><tr><td>94</td><td>席汉氏综合征</td></tr><tr><td>95</td><td>脊柱裂</td></tr><tr><td>96</td><td>弥漫性血管内凝血</td></tr><tr><td>97</td><td>血管性痴呆</td></tr><tr><td>98</td><td>额颞叶痴呆</td></tr><tr><td>99</td><td>路易体痴呆</td></tr><tr><td>100</td><td>亚急性硬化性全脑炎</td></tr><tr><td>101</td><td>进行性风疹性全脑炎</td></tr><tr><td>102</td><td>败血症导致的多器官功能障碍综合症</td></tr><tr><td>103</td><td>头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术</td></tr><tr><td>104</td><td>范可尼综合征</td></tr><tr><td>105</td><td>Brugada综合征</td></tr><tr><td>106</td><td>弥漫性硬化</td></tr><tr><td>107</td><td>闭锁综合征</td></tr><tr><td>108</td><td>神经白塞病</td></tr><tr><td>109</td><td>原发性脊柱侧弯矫正手术</td></tr><tr><td>110</td><td>严重III度冻伤导致截肢</td></tr><tr><td>111</td><td>严重Ⅰ型糖尿病</td></tr><tr><td>112</td><td>严重心脏衰竭CRT心脏再同步治疗</td></tr><tr><td>113</td><td>皮质基底节变性</td></tr><tr><td>114</td><td>异染性脑白质营养不良—三周岁后始理赔</td></tr><tr><td>115</td><td>狂犬病</td></tr><tr><td>116</td><td>严重气性坏疽</td></tr><tr><td>117</td><td>脑桥中央髓鞘溶解症</td></tr><tr><td>118</td><td>严重出血性登革热</td></tr><tr><td>119</td><td>多系统萎缩（MSA）</td></tr><tr><td>120</td><td>破伤风</td></tr></table>

track3_finixhuge_100_long/mds/21484_1.0006_招商仁和爱乐保重大疾病保险条款_FXTK2021100900000001510053_page6.md

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-### 五十、严重冠状动脉粥样硬化性心脏病 
-指经冠状动脉造影检查明确诊断为主要血管严重狭窄性病 变， 须满足下列至少一项条件：
- 1.左冠状动脉主干和右冠状动脉中，一支血管管腔堵塞 75%以上，另一支血管管腔堵塞60%以上；
- 2.左前降支、左旋支和右冠状动脉中，至少一支血管管 腔堵塞75%以上，其他两支血管管腔堵塞60%以上。
- 左前降支的分支血管、左旋支的分支血管及右冠状动脉的 分支血管的狭窄不作为本保障的衡量指标。
- ### 五十一、多发性硬化
- 被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶 性(多发性)多时相 (至少6个月以内有一次以上(不包 含一次) 的发作)的病变，须由计算机断层扫描 (CT) 、核磁共振检查(MRI) 或正电子发射断层扫描 (PET) 等影像学检查证实， 且已经造成自主生活能力完 全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或 三项以上，持续至少180天。 
-### 五十二、 全身性 (型) 重症肌无力 
-是指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾 病，临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无 力，颅神经眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端 肌群以至全身肌肉，须经我们认可的神经科医师确诊。其 诊断必须同时具有下列情况：
- 1.经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情，丧失 正常工作能力；
- 2.出现眼睑下垂，或延髓肌受累引起的构音困难、进食 呛咳，或由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸功 能不正常的危急状态即肌无力危象；
- 3.症状缓解、复发及恶化交替出现，临床接受新斯的明 等抗胆碱酯酶药物治疗的病史。
- ### 五十三、严重心肌病
- 指不明原因引起的一类心肌病变， 包括原发性扩张型心肌 病、原发性肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种，病 变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰 竭(美国纽约心脏病学会 (NewYork Heart Association， NYHA) 心功能状态分级Ⅳ级) ， 且有相关 住院医疗记录显示Ⅳ级心功能衰竭状态持续至少一百八十 天。
- 本病须经我们认可的医院的专科医生明确诊断。继发于全 身性疾病或其他器官系统疾病造成的心肌病变除外。
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-### 五十四、严重心肌炎 
-指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，导致心脏 功能障碍， 达到美国纽约心脏病学会(NewYork Heart Association， NYHA) 心功能状态分级I级， 且需持续至 少90天。
- ### 五十五、肺淋巴管肌瘤病 
-指一种弥漫性肺部疾病，主要病理改变为肺间质、支气 管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生，同时 需满足下列全部条件：
- 1.经组织病理学诊断；
- 2.CT显示双肺弥漫性囊性改变；
- 3.血气分析提示低氧血症，动脉血氧分压 (PaO2) 持 续<50mmHg。
- ### 五十六、侵蚀性葡萄胎 (或称恶性葡萄胎) 
-该类疾病是指异常增生的绒毛组织浸润性生长浸入子宫肌 层或转移至其他器官或组织的葡萄胎，并已经进行化疗或 手术治疗的。
- ### 五十七、心脏粘液瘤 
-为了治疗心脏粘液瘤，实际实施了开胸开心心脏粘液瘤切 除手术。经导管介入手术治疗不在保障范围内。
- ### 五十八、感染性心内膜炎 
-指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原 体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎 症，须经心脏专科医生确诊，并符合以下所有条件：
- 1.血液培养测试结果为阳性，并至少符合以下条件之一：
- (1)微生物：在赘生物，栓塞的赘生物或心脏内脓肿培 养或组织检查证实有微生物；
- (2)病理性病灶：组织检查证实赘生物或心脏内脓肿有 活动性心内膜炎；
- (3) 分别两次血液培养证实有典型的微生物且与心内膜 炎符合；
- (4) 持续血液培养证实有微生物阳性反应，且与心内膜 炎符合。
- 2.心内膜炎引起中度心瓣膜关闭不全(指返流指数20% 或以上) 或中度心瓣膜狭窄 (指心瓣膜开口范围小于或等 于正常的30%)；
- 3.心内膜炎及心瓣膜损毁程度需经由心脏专科医生确 诊。
-
-### 五十九、肝豆状核变性 
-肝豆状核变性是一种可能危及生命的铜代谢疾病，以铜沉 积造成的渐进性肝功能损害及/或神经功能恶化为特征。 必须由我们认可的医院的专科医生通过肝脏活组织检查结 果确定诊断并配合螯合剂治疗持续至少6个月。 
-我们承担本项疾病责任不受本主险合同责任免除中“遗传 性疾病， 先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
- ### 六十、肺源性心脏病 
-指由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后 导致以右室肥大为特征��心脏病。须经呼吸专科医生确 诊，且必须同时满足如下诊断标准：
- 1.左心房压力增高 (不低于20个单位)；
- 2.肺血管阻力高于正常值3个单位 (Pulmonary Resistance) ；
- 3.肺动脉血压不低于40毫米汞柱；
- 4.肺动脉楔压不低于6毫米汞柱；
- 5.右心室心脏舒张期末压力不低于8毫米汞柱；
- 6.右心室过度肥大、扩张，出现右心衰竭和呼吸困难。 
-### 六十一、肾髓质囊性病
- 肾髓质囊性病的诊断须同时符合下列要求：
- 1.肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改 变；
- 2.肾功能衰竭； 
-3.诊断须由肾组织活检确定。
- 我们承担本项疾病责任不受本主险合同责任免除中“遗传 性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。 
-### 六十二、严重继发性肺动脉高压 
-继发性肺动脉压力持续增高，导致右心室肥厚，已经造成 永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病 学会(NewYork Heart Association， NYHA) 心功能状 态分级I级。诊断需要由心脏科专家确诊，并且心导管检 查报告显示静息状态下肺动脉平均压超过36mmHg (含) 。
-所有先天性心脏疾病直接或间接引起的肺动脉高压也不在 保障范围内。
-
-### 六十三、进行性核上性麻痹 
-一种隐袭起病、逐渐加重的神经系统变性疾病。本疾病必 须由我们认可的医院的神经科专科医生确诊，并须满足下 列所有条件： 
-1.步态共济失调；
-2.对称性眼球垂直运动障碍；
- 3.假性球麻痹， 表现为构音障碍和吞咽困难。
-### 六十四、失去一肢及一眼 
-因疾病或意外伤害导致单眼视力丧失及任何一肢自腕关节 或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。
- 单眼视力丧失指单眼视力永久不可逆性丧失，患眼须满足 下列至少一项条件：
- 1.眼球缺失或摘除；
- 2.矫正视力低于0.02 (采用国际标准视力表，如果使用 其他视力表应进行换算)；
- 3.视野半径小于5度。
- 被保险人在三周岁之前因疾病导致单眼视力丧失不在保障 范围内。 
-### 六十五、嗜铬细胞瘤
- 是指肾上腺或嗜铬外组织出现神经内分泌肿瘤，并分泌过 多的儿茶酚胺类，需要确实进行手术以切除肿瘤。嗜铬细 胞瘤的诊断必须由内分泌专科医生确定。
- ### 六十六、颅脑手术 
-被保险人确已实施全麻下的开颅手术 (不包括颅骨钻孔手 术和经鼻蝶窦入颅手术)。
- 因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围之内。
- 理赔时必须提供由神经外科医生出具的诊断书及手术报 告。
- ### 六十七、严重自身免疫性肝炎
- 自身免疫性肝炎是一种原因不明的慢性肝脏的坏死性炎性 疾病，机体免疫机制被破坏，产生针对肝脏自身抗原的抗 体导致自身免疫反应，从而破坏肝细胞造成肝脏炎症坏 死，进而发展为肝硬化。必须满足所有以下条件：
- 1.高γ球蛋白血症；
- 2.血液中存在高水平的自身免疫抗体， 如AN A(抗核抗 体) 、SMA(抗平滑肌抗体) 、抗LKM 1抗体或抗-SLA/ LP抗体；
- 3.肝脏活检证实免疫性肝炎；
- 4.临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等肝硬化 表现。
-
-### 六十八、原发性骨髓纤维化 
-原发性骨髓纤维化为原因不明的骨髓中成纤维细胞增殖， 伴有髓外造血，表现为进行性贫血、脾肿大等症状。本疾 病须根据骨髓的活组织检查和周围血象检查由我们认可的 医院血液科专科医生明确诊断，并至少符合下列条件中的 三项，且符合条件的状态持续180天及以上，并已经实际 实施了针对此症的治疗：
- 1.血红蛋白<100g/L；
- 2.白细胞计数>25x109/L；
- 3.外周血原始细胞≥1%；
- 4.血小板计数<100x109/L。 
-任何其他病因导致的继发性骨髓纤维化不在保障范围内。
-### 六十九、严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症
- 因获得性或继发性原因或导致双肺肺泡和细支气管腔内充 满不可溶性富磷脂蛋白的疾病。理赔时须满足下列所有条 件：
- 1.支气管镜活检或开胸肺活检病理检查证实肺泡内充满 有过碘酸雪夫(PAS) 染色阳性的蛋白样物质；
- 2.被保险人因中重度呼吸困难或低氧血症而实际已行全 身麻醉下的全肺灌洗治疗。
- ### 七十、严重慢性缩窄性心包炎 
-指由于慢性心包炎症导致心包脏层和壁层广泛瘢痕粘连、 增厚和钙化，心包腔闭塞，形成一个纤维瘢痕外壳，使心 脏和大血管根部受压，阻碍心脏的舒张。
- 被保险人被明确诊断为慢性缩窄性心包炎且必须满足以下 所有条件：
- 1.心功能衰竭达到美国纽约心脏病学会 (NewYork Heart Association， NYHA) 心功能状态分级Ⅳ级，并持 续180天以上；
- 2. 实际接受了以下任何一种手术路径的心包剥脱或心包 切除手术；手术路径：胸骨正中切口；双侧前胸切口；左 前胸肋间切口。
- 经胸腔镜、胸壁打孔进行的手术、心包粘连松解手术不在 保障范围内。
-
-### 七十一、脑型疟疾 
-恶性疟原虫严重感染导致的脑病或脑型疟疾，以昏迷为主 要特征。脑型疟疾的诊断须由注册医生确认，且外周血涂 片存在恶性疟原虫。
- 其他明确病因导致的脑病不在保障范围内。
- ### 七十二、胆道重建手术
- 指因外伤导致的胆道创伤导致接受涉及胆总管小肠吻合术 的胆道重建手术。手术必须在专科医生认为是医疗所需的 情况下进行。
- 胆道闭锁并不在保障范围内。
- ### 七十三、主动脉夹层瘤
- 指主动脉的内膜破裂导致血液流入主动脉壁中形成夹层动 脉瘤。在本定义中，主动脉指胸主动脉及腹主动脉而非其 旁支。诊断必须由专科医生及检验结果证实，检验包括电 脑扫描，磁共振扫描及磁共振血管造影或心导管检查的证 明，并有必要进行紧急修补手术。
- ### 七十四、肌萎缩脊髓侧索硬化后遗症
- 以肌肉无力及萎缩为特征，并有以下情况作为证明：脊髓 前角细胞功能失调、可见的肌肉颤动、痉挛、过度活跃之 深层肌腱反射和外部足底反射、影响皮质脊髓束、构音障 碍及吞咽困难。必须由我们认可的医院的专科医生以适当 的神经肌肉检查如肌电图(EMG) 证实。本疾病必须导 致严重的生理功能损坏(由被保险人永久性无法独立完成 最少3项基本日常生活活动作为证明) 。
- ### 七十五、严重结核性脑膜炎
- 由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。需 满足以下全部条件：
- 1.出现颅内压明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水 肿；
- 2. 出现部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态；
- 3.昏睡或意识模糊；
- 4.视力减退、复视和面神经麻痹。
-
-### 七十六、严重肠道疾病并发症 
-严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症，本疾病须满足 以下所有条件：
- 1.至少切除了三分之二小肠；
- 2. 完全肠外营养支持三个月以上。
- ### 七十七、瑞氏综合征 
-瑞氏综合征是线粒体功能障碍性疾病。导致脂肪代谢障 碍，引起短链脂肪酸、血氨升高，造成脑水肿。主要临床 表现为急性发热、反复呕吐、惊厥及意识障碍等等。
- 肝脏活检是确的重要手段。瑞氏综合征需由三级医院的 儿科专科医生确诊，并符合下列所有条件：
- 1.有脑水肿和颅内压升高的脑脊液检查和影像学检查证 据；
- 2. 血氨超过正常值的3倍；
- 3.临床出现昏迷，病程至少达到疾病分期第3期。
- ### 七十八、严重骨髓异常增生综合征 严重骨髓异常增生综合征是指符合世界卫生组织 (WHO) 2008年分型方案中的难治性贫血细胞减少伴原 始细胞增多-1 (RAE B-1) 、难治性贫血细胞减少伴原始 细胞增多-2(RAE B-2) 、MDS-未分类 (MDS-U) MDS伴单纯5q-， 且需满足下列所有条件：
- 1.由我们认可的医院中设有专门血液病专科的公立三级 甲等医院，血液病专科的主治级别以上的医师确诊；
- 2. 骨髓穿刺或骨髓活检结果支持诊断；
- 3.被保险人已持续接受一个月以上的化疗或已接受骨髓 移植治疗。
- ### 七十九、严重面部烧伤
- 指面部烧伤程度为度， 且Ⅲ度烧伤的面积达到面部表面 积的80%或80%以上。面部的范围指上至发际、下至下 颌下缘、两侧至下颌支后缘之间的区域，包括额部、眼 部、眶部、鼻部、 口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌 部。
-
-### 八十、严重川崎病 
-是一种血管炎综合征，临床表现为急性发热，皮肤粘膜病 损和淋巴结肿大。本病须经专科医生明确诊断，同时须由 血管造影或超声心动图检查证实，满足下列至少一项条 件：
- 1.伴有冠状动脉瘤，且冠状动脉瘤于最初急性发病后持 续至少180天；
- 2.伴有冠状动脉瘤， 且实际接受了对冠状动脉瘤进行的 手术治疗。
- ### 八十一 重症手足口病 
-由肠道病毒引起的急性传染病， 主要症状表现为手、足、 口腔等部位的斑丘疹、疱疹。经我们认可的医院的专科医 生确诊为患有手足口病，并伴有下列三项中的任意一项并 发症：
- 1.有脑膜炎或脑炎并发症，且导致意识障碍或瘫痪的临 床表现及实验室检查证据；
- 2.有肺炎或肺水肿并发症，且导致呼吸衰竭的临床表现 及实验室检查证据； 
-3.有心肌炎并发症，且导致心脏扩大或心力衰竭的临床 表现及实验室检查证据。
- ### 八十二、严重哮喘——二十五周岁前理赔 
-指一种反复发作的严重支气管阻塞性疾病，经我们认可的 专科医生确诊，且必须同时符合下列全部标准： 
-1.过去两年中曾因哮喘持续状态住院治疗，并提供完整 住院记录；
- 2.因慢性过度换气导致胸廓畸形；
- 3.在家中需要医生处方的氧气治疗法；
- 4.持续日常服用口服类固醇激素治疗持续至少六个月。
- 被保险人申请理赔时年龄必须在年满二十五周岁之前。 
-### 八十三、骨生长不全症 
-指一种胶原病，特征为骨易碎，骨质疏松和易骨折。该病 有4种类型： Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。只保障Ⅲ型成骨 不全的情形。其主要临床特点有：发展迟缓、多发性骨 折、进行性脊柱后侧凸及听力损害。Ⅲ型成骨不全的诊断 必须根据身体检查，家族史，X线检查和皮肤活检报告资 料确诊。
- 我们承担本项疾病责任不受本主险合同责任免除中“遗传 性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
-
-### 八十四、 器官移植导致的HIV感染 
-指因进行器官移植而感染上人类免疫缺陷病毒(HIV) 且须满足下列全部条件：
- 1.被保险人因治疗必需而实施器官移植，并且因器官移 植而感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) ；
- 2.提供器官移植治疗的器官移植中心或医院出具该项器 官移植感染，属于医疗责任事故的报告，或者法院终审裁 定为医疗责任并且不准上诉；
- 3.提供器官移植治疗的器官移植中心或医院必须拥有合 法经营执照。
- 在任何治愈艾滋病或阻止人类免疫缺陷病毒 (HIV) 病毒 作用的疗法被发现以后，或能防止艾滋病发生的医疗方法 被研究出来以后，本保障将不再予以赔付。
- 我们承担本项疾病责任不受本主险合同责任免除中“被保 险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。
- ### 八十五、进行性多灶性白质脑病 
-是一种亚急性脱髓鞘性脑病，常常发现于免疫缺陷的病 人。必须由神经科专科医生根据脑组织活检确诊。
- ### 八十六、脊髓小脑变性症
- 脊髓小脑变性症为一组以小脑萎缩和共济失调为主要临床 特点的疾病。必须符合所有以下条件：
- 1.脊髓小脑变性症必须由医院诊断，并有以下证据支 持：
- (1) 影像学检查证实存在小脑萎缩；
- (2) 临床表现存在共济失调、语言障碍和肌张力异常。
- 2.被保险人运动功能严重障碍，自主生活能力完全丧 失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项 以上。
- ### 八十七、婴儿进行性脊肌萎缩症 
-该病是累及脊髓前角细胞及延髓运动核的神经元退行性变 性病。在出生后两年内出现的脊髓和脑干颅神经前角细胞 进行性机能障碍， 伴随肌肉无力和延髓机能障碍。
- 我们承担本项疾病责任不受本主险合同责任免除中“遗传 性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
- ### 八十八、多处臂丛神经根性撕脱
- 由于疾病或意外导致至少两根臂丛神经根性撕脱，所造成 的手臂感觉功能与运动功能完全永久性丧失。该病须由医 院专科医生明确诊断，并且有电生理检查结果证实。
-
-### 八十九、艾森门格综合征
- 因心脏病导致的严重肺动脉高压及右向左分流。诊断必须 由心脏专科医生经超声心动图和心导管检查证实及需符合 以下所有标准：
- 1. 平均肺动脉压高于40mmHg；
- 2.肺血管阻力高于3mm/L/min(Wood单位) ；
- 3. 正常肺微血管楔压低于15mmHg。
- 我们承担本项疾病责任不受本主险合同责任免除中“遗传 性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
- ### 九十、细菌性脑脊髓膜炎
- 指因脑膜炎双球菌感染引起脑脊髓膜化脓性病变，且导致 永久性神经损害，持续180天以上，并且脑脊液检查显示 脑膜炎双球菌阳性。
- 永久性神经损害是指由细菌性脑脊髓膜炎引起的耳聋、失 明、动眼神经麻痹、瘫痪、脑积水、智力或性情中度以上 的损害，且上述症状持续180天以上仍无改善迹象。
- ### 九十一、库鲁病 
-指一种亚急性传染性肮蛋白病。临床表现为共济失调、震 颤、不自主运动，在病程晚期出现进行性加重的痴呆，神 经异常。该病必须由专科医生根据检测出的脑组织中的致 病蛋白而明确诊断。 
-### 九十二、疾病或外伤所致智力障碍 
-因严重头部创伤或疾病造成被保险人智力低常 (智力低于 常态)。根据智商 (IQ)，智力低常分为中度 (IQ35-50)、重度 (IQ20-35) 和极重度 (IQ< 20)。智商的检测必须由我们认可的专职心理测验工作 者进行，心理测验工作者必须持有由心理测量专业委员会 资格认定书。根据被保险人年龄采用对应的智力量表如韦 克斯勒智力量表 (儿童智力量表或成人智力量表)。必须 满足下列全部条件：
- 1.造成被保险人智力低常 (智力低于常态)的严重头部 创伤或疾病 (以入院日期为准)发生在被保险人6周岁以 后；
- 2.专科医师确诊被保险人由于严重头��创伤或疾病造成 智力低常；
- 3.专职合格心理检测工作者适时做的心理检测证实被保 险人智力低常 (中度、重度或极重度) ；
-4.被保险人的智力低常自确认日起持续180天以上。
-
-### 九十三、严重幼年型类风湿性关节炎——十八周 岁前理赔 
-指为了治疗幼年型类风湿关节炎，实际实施了膝关节或髋 关节置换手术。
- 幼年型类风湿关节炎是一种儿童期发病的慢性关节炎，其 特点为在高热和系统性病征出现数月后发生关节炎。
- 被保险人疾病诊断时年龄必须在年满十八周岁之前。
-### 九十四、席汉氏综合征 
-指因产后大出血并发休克、全身循环衰竭、弥漫性血管内 凝血 导致脑垂体缺血坏死和垂体分泌激素不足，造成性 腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。必须满足下列所有条 件：
- 1.产后大出血休克病史；
- 2.严重腺垂体功能破坏，破坏程度>95%；
- 3.影像学检查显示脑垂体严重萎宿或消失；
- 4.实验室检查显示：
- (1)垂体前叶激素全面低下(包括生长激素、促甲状腺 素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素)；
- (2) 性激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素全面低下。
- 5.需要终身激素替代治疗以维持身体功能，持续服用各 种替代激素超过一年。

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-### 六、严重慢性肾衰竭
-指双肾功能慢性不可逆性衰竭，依据肾脏病预后质量倡议 (K/DOQI) 制定的指南， 分期达到慢性肾脏病5期， 且 经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗。规律 性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜透析。
-### 七、多个肢体缺失
-指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或 踝关节近端 (靠近躯干端)以上完全性断离。
-### 八、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
-指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝 功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列 全部条件：
-1.重度黄疸或黄疸迅速加重；
-2.肝性脑病；
-3.B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；
-4.肝功能指标进行性恶化。
-### 九、严重非恶性颅内肿瘤
-指起源于脑、脑神经、脑被膜的非恶性肿瘤， ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿 瘤) 范畴，并已经引起颅内压升高或神经系统功能损害， 出现视乳头水肿或视觉受损、听觉受损、面部或肢体瘫 痪、癫痫等，须由头颅断层扫描 (CT)、核磁共振检查 (MRI) 或正电子发射断层扫描 (PET) 等影像学检查证 实，且须满足下列至少一项条件：
-1.已经实施了开颅进行的颅内肿瘤完全或部分切除手 术；
-
-2.已经实施了针对颅内肿瘤的放射治疗，如γ刀、质子重 离子治疗等。 
-下列疾病不在保障范围内： 
-1.脑垂体瘤；
- 2.脑囊肿；
- 3.颅内血管性疾病(如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵 状血管瘤、毛细血管扩张症等)。
- ### 十、严重慢性肝衰竭
-指因慢性肝脏疾病导致的肝衰竭，且须满足下列全部条 件：
-1.持续性黄疸；
- 2.腹水；
- 3.肝性脑病；
- 4.充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
-因酗酒或药物滥用导致的肝衰竭不在保障范围内。
-### 十一、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
-指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。 神经系统永久性的功能障碍，指经相关专科医生确诊疾病 180天后，仍遗留下列至少一种障碍：
-1.一肢 (含)以上肢体肌力2级 (含)以下；
-2.语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；
- 3. 由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表 (CDR， Clinical Dementia Rating) 评估结果为3分；
- 4.自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常 生活活动中的三项或三项以上
-
-### 十二、深度昏迷
-指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需 求均无反应， 昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(GCS， Glasgow Coma Scale) 结果为5分或5分以下， 且已经持 续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。
-因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。
-### 十三、双耳失聪——三周岁后始理赔
-指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在 500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈 大于等于91分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉 诱发电位检测等证实。
-申请理赔时，被保险人年龄须在三周岁以上，并且须提供 理赔当时的听力丧失诊断及检查证据。
-### 十四、双目失明——三周岁后始理赔
-指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双 眼中较好眼须满足下列至少一项条件：1.眼球缺失或摘除；
-2.矫正视力低于0.02 (采用国际标准视力表，如果使用 其他视力表应进行换算)； 
-3.视野半径小于5度。 
-申请理赔时，被保险人年龄须在三周岁以上，并且须提供 理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。
-### 十五、瘫痪
-指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体随意运动功 能永久完全丧失。肢体随意运动功能永久完全丧失，指疾 病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节 中的两大关节仍然完全僵硬，或肢体肌力在2级(含)以 下。
-
-### 十六、心脏瓣膜手术
-指为治疗心脏瓣膜疾病， 已经实施了切开心脏进行的心脏 瓣膜置换或修复的手术。
- 所有未切开心脏的心脏瓣膜介入手术不在保障范围内。
-### 十七、严重阿尔茨海默病
-指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧 失，临床表现为严重的认知功能障碍、精神行为异常和社 交能力减退等，其日常生活必须持续受到他人监护。须由 头颅断层扫描(CT) 、核磁共振检查(MRI) 或正电子发 射断层扫描(PET) 等影像学检查证实， 并经相关专科医 生确诊，且须满足下列至少一项条件：
-1.由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表 (CDR， Clinical Dementia Rating) 评估结果为3分；
- 2.自主生活能力完���丧失，无法独立完成六项基本日常 生活活动中的三项或三项以上。
- 阿尔茨海默病之外的其他类型痴呆不在保障范围内。 
-### 十八、严重脑损伤
-指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神 经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描 (CT) 核磁共振检查(MRI) 或正电子发射断层扫描(PET) 等 影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤 180天后，仍遗留下列至少一种障碍：
- 1.一肢 (含) 以上肢体肌力2级 (含) 以下； 
-2.语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；
- 3.自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常 生活活动中的三项或三项以上。
-
-### 十九、严重原发性帕金森病 
-是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为运动迟 缓、静止性震颤或肌强直等，经相关专科医生确诊，且须 满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常 生活活动中的三项或三项以上。
- 继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征不在保障范围 内。
-### 二十、严重Ⅲ度烧伤
-指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积 的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计 算。
-### 二十一、严重特发性肺动脉高压
-指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致 的慢性疾病， 已经造成永久不可逆性的体力活动能力受 限， 达到美国纽约心脏病学会(NewYork Heart Association， NYHA) 心功能状态分级Ⅳ级， 且静息状态 下肺动脉平均压在36mmHg(含) 以上。
-### 二十二、严重运动神经元病
-是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括 进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化 症、肌萎缩性侧索硬化症，经相关专科医生确诊，且须满 足下列至少一项条件：
-1.严重咀嚼吞咽功能障碍；
-2.呼吸肌麻痹导致严重呼吸困难，且已经持续使用呼吸 机7天(含)以上；
-3.自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常 生活活动中的三项或三项以上。
-
-### 二十三、语言能力丧失——三周岁后始理赔
-指因疾病或意外伤害导致语言能力完全丧失，经过积极治 疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制)，仍无法 通过现有医疗手段恢复。
-精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
-申请理赔时，被保险人年龄须在三周岁以上，并且须提供 理赔当时的语言能力丧失诊断及检查证据。
-### 二十四、重型再生障碍性贫血
-指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细 胞减少及血小板减少，且须满足下列全部条件：
-1.骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断： 骨髓细胞增 生程度<正常的25%；如≥正常的25%但<50%，则残 存的造血细胞应<30%；
-2.外周血象须具备以下三项条件中的两项：
-(1) 中性粒细胞绝对值<0.5x109/L；
-(2) 网只红细胞计数<20x109/L；
-(3)血小板绝对值<20x109/L。
-### 二十五、主动脉手术
-指为治疗主动脉疾病或主动脉创伤， 已经实施了开胸(含 胸腔镜下) 或开腹(含腹腔镜下)进行的切除、置换、修 补病损主动脉血管、主动脉创伤后修复的手术。主动脉指 升主动脉、主动脉弓和降主动脉 (含胸主动脉和腹主动 脉)，不包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的分支血管。
-所有未实施开胸或开腹的动脉内介入治疗不在保障范围 内。
-
-### 二十六、严重慢性呼吸衰竭
-指因慢性呼吸系统疾病导致永久不可逆性的呼吸衰竭，经 过积极治疗180天后满足以下所有条件：
-1.静息时出现呼吸困难；
-2.肺功能第一秒用力呼气容积 (FEV 1) 占预计值的百分 比<30%；
-3.在静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压 (PaO 2) <50mmHg。
-### 二十七、严重克罗恩病
-指一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克罗恩病 (Crohn病) 病理组织学变化，须根据组织病理学特点诊 断，且已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。
-### 二十八、严重溃疡性结肠炎
-指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎，病 变已经累及全结肠，表现为严重的血便和系统性症状体 征，须根据组织病理学特点诊断，且已经实施了结肠切除 或回肠造瘘术。
-### 二十九、胰腺移植
-指胰腺功能衰竭，已经实施了在全身麻醉下进行的胰腺的 异体器官移植手术。
-单纯胰岛移植、部分胰腺组织或细胞的移植不在本保障范 围内。
-
-### 三十、埃博拉病毒感染
-指埃博拉病毒感染导致的急性出血性传染病。埃博拉病毒 病必须经国家认可的有合法资质的传染病专家确诊并且已 上报国家疾病控制中心并接受了隔离和治疗，必须满足以 ��所有条件：
-1.实验室检查证据证实存在埃博拉病毒感染；
-2.存在持续30天以上广泛出血的临床表现。
-埃博拉病毒感染疑似病例，在确诊之前已经死亡的病例不 在本保障范围内。
-### 三十一、丝虫病所致象皮肿
-指末期丝虫病，按国际淋巴学会分级为三度淋巴液肿，其 临床表现为肢体非凹陷性水肿伴畸形增大、硬皮症和疣状 增生。此病症须经我们认可的专科医生根据临床表现和微 丝蚴的化验结果确诊。
-### 三十二、 主动脉夹层血肿
-是指主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压 的主动脉血流将其内膜撕裂，以致主动脉腔内的血流通过 主动脉内膜的破裂口进入主动脉内壁而形成血肿。被保险 人需通过X线断层扫描(CT) 、磁共振扫描(MRI) 、磁 共振血管检验法(MR A) 或血管扫描等检查， 并且实施 了胸腹切开的直视主动脉手术。
-### 三十三、克雅氏病
-指一种传染性海绵状脑病，临床表现为快速进行性痴呆、 肌阵挛和特征性脑电图变化。本病须经三级医院的专科医 师根据WHO诊断标准明确诊断， 并且被保险人永久不可 逆丧失自主生活能力，无法独立完成六项基本日常生活活 动中的三项或三项以上。
-
-### 三十四、破裂脑动脉瘤夹闭手术
-指因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血，被保险人实际接 受了在全麻下进行的开颅动脉夹闭手术。
-脑动脉瘤 (未破裂) 预防性手术、颅骨打孔手术、动脉瘤 栓塞手术、血管内手术及其他颅脑手术不在本保障范围 内。
-### 三十五、经输血导致的HIV感染
-是指被保险人感染上人类免疫缺陷病毒 (HIV) 并且符合 下列所有条件：
-1.被保险人因治疗必需而接受输血，并且因输血而感染人类免疫缺陷病毒 (HlV) ；
-
-2.提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属 医疗责任事故的报告，或者法院终审裁定为医疗责任并且 不准上诉；
-3.提供输血治疗的输血中心或医院必须拥有合法经营执 照；
- 4.受感染的被保险人不是血友病患者。
- 在任何治愈艾滋病或阻止人类免疫缺陷病毒(HIV) 病毒 作用的疗法被发现以后，或能防止艾滋病发生的医疗方法 被研究出来以后，本保障将不再予以赔付。
-保险公司必须拥有获得使用被保险人的所有血液样本的权 利和能够对这些样本进行独立检验的权利。
-我们承担本项疾病责任不受本主险合同责任免除中“被保 险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。
-
-### 三十六、原发性硬化性胆管炎
-指一种胆汁淤积综合征，其特征是肝内、肝外胆道因纤维 化性炎症逐渐狭窄，并最终导致完全阻塞而发展为肝硬 化。本病须经内镜逆行胰胆管造影等影像学检查证实，并 须满足下列全部条件：
-1.总胆红素和直接胆红素同时升高， 血清ALP>200U/ L；
-2.持续性黄疸病史；
-3. 出现胆汁性肝硬化或门脉高压。
-因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围 内。
-### 三十七、特发性慢性肾上腺皮质功能减退
- 指自身免疫性肾上腺炎(既往称：特发性肾上腺皮质萎 缩)导致肾上腺萎缩和慢性肾上腺皮质功能减退。须满足 下列全部条件：
-1.明确诊断，符合所有以下诊断标准：
-(1) 血浆促肾上腺皮质激素(ACTH) 水平测定大于100pg/ ml；
-(2)血浆和尿游离皮质醇及尿17羟皮质类固醇、17酮皮 质类固醇测定、血浆肾素活性、血管紧张素II和醛固酮测 定，显示为原发性肾上腺皮质功能减退症；
-(3) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 刺激试验显示为原发性肾 上腺皮质功能减退症。
- 2. 已经采用皮质类固醇替代治疗180天以上。
-肾上腺结核、HIV感染或艾滋病感染、肿瘤所致的原发性 肾上腺皮质功能减退和继发性肾上腺皮质功能减退不在保 障范围内。
-
-### 三十八、系统性红斑狼疮- (并发) Ⅲ型或以上 狼疮性肾炎
-本主险合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏 (经肾 脏活检确认的， 符合WHO诊断标准定义Ⅲ型至Ⅴ型狼疮 性肾炎)的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑性狼疮，如 盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在保障范围内。
-本病必须由免疫和风湿科专家医师确诊。
-世界卫生组织 (WHO) 狼疮性肾炎分型：
-
-<table><tr><td>Ⅰ型(微小病变型)</td><td>镜下阴性，尿液正常</td></tr><tr><td>Ⅱ型(系膜病变型)</td><td>中度蛋白尿，偶有尿沉渣改变</td></tr><tr><td>Ⅲ型(局灶及节段增生型)</td><td>蛋白尿，尿沉渣改变</td></tr><tr><td>Ⅳ型(弥漫增生型)</td><td>急性肾炎伴有尿沉渣改变及/或肾病综合征</td></tr><tr><td>Ⅴ型(膜型)</td><td>肾病综合征或重度蛋白尿</td></tr></table>
-
-### 三十九、严重类风湿性关节炎
-类风湿性关节炎为广泛分布的慢性进行性多关节病变，表 现为关节严重变形，侵犯至少三个主要关节或关节组 (如：双手(多手指)关节、双足(多足趾)关节、双腕 关节、双膝关节和双髋关节)。类风湿性关节炎必须明确 诊断并且已经达到类风湿性关节炎功能分级Ⅲ级以上的功 能障碍(关节活动严重限制，不能完成大部分的日常工作 和活动)并且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项 基本日常生活活动中的三项或三项以上。
-### 四十、重症急性坏死性筋膜炎
-坏死性筋膜炎的诊断须同时符合下列要求：
-1.符合坏死性筋膜炎的一般临床表现；
- 2.细菌培养检出致病菌；
- 3.出现广泛性肌肉及软组织坏死，并导致身体受影响部 位永久完全失去功能。
-所谓永久完全失去功能是指受影响部位的全部功能完全丧 失超过180天者。
-### 四十一、急性坏死性胰腺炎开腹手术
-指被保险人因为急性出血坏死性胰腺炎已经接受了外科开 腹手术治疗，以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺 切除。
-因饮酒所致的急性出血坏死性胰腺炎或经腹腔镜手术进行 的治疗不在保障范围内。
-
-### 四十二、系统性硬皮病
-指一种全身性的胶原血管性疾病，可以导致皮肤、血管及 内脏器官进行性弥漫性纤维化。诊断必须经活检及血清学 检查证实，疾病必须是全身性，且须满足下列至少一项条 件：
-1.肺脏：肺部病变进而发展为肺间质纤维化和肺动脉高 压；
-2.心脏：心功能受损达到美国纽约心脏病学会(New York Heart Association， NYHA) 心功能状态分级Ⅳ 级；
-3.肾脏：肾脏受损导致双肾功能慢性不可逆衰竭，达到 尿毒症期。
-以下情况不在保障范围内：
-1.局限性硬皮病 (带状硬皮病或斑状损害)；
- 2. 嗜酸性筋膜炎；
-3.CREST综合征。
-### 四十三、慢性复发性胰腺炎
-胰腺炎反复发作超过三次以上并导致胰腺功能紊乱和营养 不良，需要接受酶替代治疗。诊断必须有消化科专科医生 确认并且有内窥镜逆行胰胆管造影所证实。
-因酒精所致的慢性复发性胰腺炎除外。
-
-### 四十四、严重肌营养不良症
-指一组原发于肌肉的遗传性疾病，临床表现为与神经系统 无关的肌肉无力和肌肉萎缩。须满足下列全部条件：
-1.肌肉组织活检结果满足肌营养不良症的肌肉细胞变 性、坏死等阳性改变；
-2.自主生活能力严重丧失，无法独立完成六项基本日常 生活活动中的三项或三项以上。
-我们承担本项疾病责任不受本主险合同责任免除中“遗传 性疾病， 先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
-### 四十五、溶血性链球菌引起的坏疽
-包围肢体或躯干的浅筋膜和/或深筋膜受到溶血性链球菌 的感染，病情在短时间内急剧恶化， 已经立刻进行了手术 及清创术。最后的诊断必须由微生物或病理学专家进行相 关检查后证实。
-### 四十六、因职业关系导致的HIV感染
-被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤，或职业需要 处理血液或其他体液时感染上人类免疫缺陷病毒 (HIV) 。必须满足下列全部条件：
-1.感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生， 该职业必须属于下列限定职业范围内的职业；
-2.血清转化必须出现在事故发生后的6个月以内；
-3.必须提供被保险人在所报事故后发生的5天以内进行 的检查报告，该报告必须显示被保险人血液人类免疫缺陷 病毒 (HIV) 阴性和/或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 抗体阴 性；
-4.必须在事故发生后的12个月内证实被保险人体内存在 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 抗体。
-
-限定职业：
-医生和牙科医生、护士、医院化验室工作人员、医院护 工、医生助理和牙医助理、救护车工作人员、助产士、消 防队员、警察、狱警。
-在任何治愈艾滋病或阻止人类免疫缺陷病毒(HIV) 病毒 作用的疗法被发现以后，或能防止艾滋病发生的医疗方法 被研究出来以后，本保障将不再予以赔付。
-我们承担本项疾病责任不受本主险合同责任免除中“被保 险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。
-### 四十七、植物人状态
-指脑皮质广泛性坏死而导致对自身及周边的认知能力完全 丧失，但脑干功能依然存在。必须由神经专科医生明确诊 断，并有头颅断层扫描 (CT)，核磁共振检查 (MRI) 或 正电子发射断层扫描 (PET) 等影像学检查证实。
-上述情况必须有至少一个月的病历记录加以证实。由于酗 酒或滥用药物所致的植物人状态不在保障范围内。
-### 四十八、亚历山大病
-是一种遗传性中枢神经系统退行性病变，特点为脑白质营 养不良。临床表现为惊厥发作、智力下降、球麻痹、共济 失调、痉挛性瘫痪。亚历山大病必须被明确诊断，并且造 成永久性神经系统功能损害。被保险人自主生活能力完全 丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三 项以上， 日常生活必须持续接受他人护理。
-未诊断的疑似病例不在保障范围之内。
-我们承担本项疾病责任不受本主险合同责任免除中“遗传 性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
-### 四十九、非阿尔茨海默病所致严重痴呆
-指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭 导致永久不可逆性的严重痴呆，临床表现为明显的认知能 力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人自主生活能 力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三 项或三项以上，日常生活必须持续受到他人监护。导致痴 呆的疾病必须明确诊断，并且由完整的临床、实验室和影 像学检查结果证实。
-神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

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-# 招商仁和爱乐保重大疾病保险条款
-
-# 第一条 基本保险金额
-本主险合同的基本保险金额由您和我们约定并载明于保险 单上。如果该基本保险金额有所变更，以变更后的金额为 准。 
-# 第二条 保险责任
-本主险合同的保险责任分为基本部分和可选部分，您可为 被保险人只投保基本部分，也可在投保基本部分的同时选 择投保可选部分责任，但不能单独投保可选部分。本主险 合同提供以下十六种保障计划，您可以选择其中一种，由 您在投保时与我们约定，并载明于保险单上。所选保障计 划一经确定，在本主险合同保险期间内不得变更。
-
-<table><tr><td>保障计划</td><td>投保的保险责任</td></tr><tr><td>计划一</td><td>基本部分</td></tr><tr><td>计划二</td><td>基本部分、可选部分的疾病关爱保险金</td></tr><tr><td>计划三</td><td>基本部分、可选部分的“恶性肿瘤——重度”住院补贴保险金</td></tr><tr><td>计划四</td><td>基本部分、可选部分的心脑血管特定疾病额外保险金</td></tr><tr><td>计划五</td><td>基本部分、可选部分的疾病关爱保险金、可选部分的“恶性肿瘤——重度”住院补贴保险金</td></tr><tr><td>计划六</td><td>基本部分、可选部分的疾病关爱保险金、可选部分的心脑血管特定疾病额外保险金</td></tr><tr><td>计划七</td><td>基本部分、可选部分的“恶性肿瘤——重度”住院补贴保险金、可选部分的心脑血管特定疾病额外保险金</td></tr><tr><td>计划八</td><td>基本部分、可选部分的疾病关爱金、可选部分的“恶性肿瘤——重度”住院补贴保险金、可选部分的心脑血管特定疾病额外保险金</td></tr><tr><td>计划九</td><td>基本部分、可选部分的身故保险金</td></tr><tr><td>计划十</td><td>基本部分、可选部分的疾病关爱保险金、可选部分的身故保险金</td></tr><tr><td>计划十一</td><td>基本部分、可选部分的“恶性肿瘤——重度”住院补贴保险金、可选部分的身故保险金</td></tr><tr><td>计划十二</td><td>基本部分、可选部分的心脑血管特定疾病额外保险金、可选部分的身故保险金</td></tr><tr><td>计划十三</td><td>基本部分、可选部分的疾病关爱保险金、可选部分的“恶心肿瘤——重度”住院补贴保险金、可选部分的身故保险金</td></tr><tr><td>计划十四</td><td>基本部分、可选部分的疾病关爱保险金、可选部分的心脑血管特定疾病额外保险金、可选部分的身故保险金</td></tr><tr><td>计划十五</td><td>基本部分、可选部分的“恶性肿瘤——重度”住院补贴保险金、可选部分的心脑血管特定疾病额外保险金、可选部分的身故保险金</td></tr><tr><td>计划十六</td><td>基本部分、可选部分的疾病关爱保险金、可选部分的“恶性肿瘤——重度”住院补贴保险金、可选部分的心脑血管特定疾病额外保险金、可选部分的身故保险金</td></tr></table>
-
-自本主险合同生效 (或最后复效) 之日起九十日内为等待 期。 
-被保险人在等待期内因意外伤害事故[见1]以外的原因发生 本主险合同所约定的保险事故的，我们无息退还本主险合 同实际已交纳的保险费[见2]， 本主险合同终止。 
-被保险人因遭受意外伤害事故发生本主险合同所约定的保 险事故的，无等待期。 
-在本主险合同保险期间内，若被保险人因意外伤害事故或 等待期后发生本主险合同所约定的保险事故，我们按照本 主险合同约定给付下列保险金：
-
-## 一、基本部分
-### (一)轻症疾病保险金
-若被保险人由我们认可的医院[见3]的专科医生[见4]初次 确诊[见5]发生本主险合同定义的轻症疾病，且未发生本 主险合同定义的重大疾病，针对被保险人被确诊的每项轻 症疾病，我们按本主险合同基本保险金额的30%给付轻 症疾病保险金。 
-若被保险人因同次医疗行为、同一疾病或同次意外伤害事 故导致其初次确诊发生本主险合同约定的两种或两种以上 的轻症疾病，我们仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险 金。
- 每种轻症疾病只给付一次轻症疾病保险金，给付后该种轻 症疾病保险金的保险责任终止。 
-我们对轻症疾病保险金的给付次数以四次为限，在本主险 合同有效期内，若轻症疾病保险金的累计给付次数达到四 次，则本项保险责任终止。 
-我们提供保障的轻症疾病共有35种，名称见附表，具体 释义见本主险合同“第二十四条轻症疾病的定义” 
-### (二) 中症疾病保险金
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的中症疾病，且未发生本主险合同定义的重 大疾病，针对被保险人被确诊的每项中症疾病，我们按本 主险合���基本保险金额的60%给付中症疾病保险金。 
-若被保险人因同次医疗行为、同一疾病或同次意外伤害事 故导致其初次确诊发生本主险合同约定的两种或两种以上 的中症疾病，我们仅按一种中症疾病给付中症疾病保险 金。 
-每种中症疾病只给付一次中症疾病保险金，给付后该种中 症疾病保险金的保险责任终止。 
-我们对中症疾病保险金的给付次数以两次为限，在本主险 合同有效期内，若中症疾病保险金的累计给付次数达到两 次，则本项保险责任终止。 
-若被保险人在确诊时符合“中症疾病保险金”保险责任，同 时又符合“轻症疾病保险金”或“轻症疾病关爱保险金”保 险责任，我们仅承担给付中症疾病保险金的保险责任。 
-我们提供保障的中症疾病共有20种，名称见附表，具体 释义见本主险合同“第二十五条中症疾病的定义” 
-### (三) 重大疾病保险金
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的重大疾病 (无论一项或多项，按一项给 付) 且确诊时被保险人仍生存，我们按以下方式给付重 大疾病保险金，本项保险责任终止。 
-重大疾病保险金=本主险合同基本保险金额×到达年龄 [见6]对应的比例系数
-到达年龄对应的比例系数如下表所示：
-
-<table><tr><td>被保险人在该重大疾病确诊日[见7]的到达年龄</td><td>比例系数</td></tr><tr><td>0-59岁</td><td>130%</td></tr><tr><td>60岁及以上</td><td>100%</td></tr></table>
-
-我们给付重大疾病保险金后，本主险合同现金价值[见8] 降低为零，若您选择投保了可选部分责任的一项或多项， 则轻症疾病保险金、轻症疾病关爱保险金、中症疾病保险 金、中症疾病关爱保险金、身故保险金责任终止，其他已 投保的可选部分责任继续有效；若您未选择投保可选部分 责任，则本主险合同责任均终止，届时：
-(1)若本主险合同未附加其他附加合同，则本主险合同 终止； 
-(2)若本主险合同附加了其他附加合同，则本主险合同 在除豁免保险费合同以外的其他附加险合同均终止后终 止。 
-若被保险人在确诊时符合“重大疾病保险金”保险责任，同 时又符合“轻症疾病保险金”、“轻症疾病关爱保险金” “中症疾病保险金”或“中症疾病关爱保险金”保险责任中的 一种或多种，我们仅承担给付重大疾病保险金的保险责 任。 
-我们提供保障的重大疾病共有120种，名称见附表，具体 释义见本主险合同“第二十六条重大疾病的定义” 
-
-### (四) 老年特定疾病关爱保险金
-老年特定疾病是指本主险合同“第二十六条重大疾病的定 义”中的“严重脑中风后遗症”、 “瘫痪”、“严重阿尔茨海 默病”、“严重原发性帕金森病”、“严重类风湿性关节炎” 及“非阿尔茨海默病所致严重痴呆”六种疾病。 
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的老年特定疾病(无论一项或多项，按一项 给付)，确诊时该被保险人仍生存且到达年龄大于或等于 60岁，且我们已针对该老年特定疾病给付了重大疾病保 险金，我们按本主险合同基本保险金额的20%给付老年 特定疾病关爱保险金，本项保险责任终止。 
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的老年特定疾病，确诊时被保险人到达年龄 小于60岁，我们不承担给付老年特定疾病关爱保险金的 责任，本项保险责任终止。 
-
-### (五) 豁免保险费
-我们按您投保时选择的保障计划承担对应的豁免保险费的 责任：
-计划一、计划二、计划九、计划十：若被保险人由我们认 可的医院的专科医生初次确诊发生本主险合同定义的轻症 疾病或中症疾病，自确诊日起，我们每年于保险费支付日 豁免本主险合同当期应支付的保险费，被豁免的保险费视 为已交纳， 本主险合同继续有效。 
-
-我们为计划一、计划二、计划九、计划十提供豁免保险费 保障的轻症疾病共有35种，中症疾病共有20种，名称见 附表，具体释义见本主险合同“第二十四条轻症疾病的定 义”和“第二十五条中症疾病的定义” 。
-
-计划三、计划四、计划五、计划六、计划七、计划八、计 划十一、 计划十二 计划十三、计划十四、计划十五、计 划十六：若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确 诊发生本主险合同定义的轻症疾病、中症疾病或重大疾 病，自确诊日起，我们每年于保险费支付日豁免本主险合 同当期应支付的保险费，被豁免的保险费视为已交纳，本 主险合同继续有效。 
-
-我们为计划三、计划四、计划五、计划六、计划七、计�� 八、计划十一、计划十二、计划十三、计划十四、计划十 五、计划十六提供豁免保险费保障的轻症疾病共有35 种，中症疾病共有20种，重大疾病共有120种，名称见附 表，具体释义见本主险合同“第二十四条轻症疾病的定 义” 、“第二十五条中症疾病的定义”和“第二十六条重大 疾病的定义” 。
-
-## 二、可选部分
-### (一) 疾病关爱保险金
-本主险合同的疾病关爱保险金责任由轻症疾病关爱保险 金、中症疾病关爱保险金及重大疾病关爱保险金组成。 
-#### 1.轻症疾病关爱保险金
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的轻症疾病 (无论一项或多项，按一项给 付)，确诊时被保险人到达年龄小于60岁(不含) 9 且 未发生本主险合同定义的重大疾病，我们按本主险合同基 本保险金额的10%给付轻症疾病关爱保险金，本项保险责 任终止。 
-
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的轻症疾病，确诊时被保险人到达年龄大于 或等于60岁，我们不承担给付轻症疾病关爱保险金的责 任，本项保险责任终止。 
-
-#### 2.中症疾病关爱保险金
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的中症疾病(无论一项或多项，按一项给 付)，确诊时被保险人到达年龄小于60岁 (不含)，且 未发生本主险合同定义的重大疾病，我们按本主险合同基 本保险金额的15%给付中症疾病关爱保险金，本项保险责 任终止。 
-
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的中症疾病，确诊时被保险人到达年龄大于 或等于60岁，我们不承担给付中症疾病关爱保险金的责 任，本项保险责任终止。 
-
-若被保险人在确诊时符合“中症疾病关爱保险金”保险责 任，同时又符合“轻症疾病保险金”或“轻症疾病关爱保险 金”保险责任中的一种或多种，我们仅承担给付中症疾病 关爱保险金的保险责任。 
-
-#### 3.重大疾病关爱保险金
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的重大疾病(无论一项或多项，按一项给 付)，确诊时被保险人仍生存且到达年龄小于60岁(不 含)，我们按本主险合同基本保险金额的50%给付重大 疾病关爱保险金，本项保险责任终止。 
-
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的重大疾病，确诊时被保险人仍生存且到达 年龄大于或等于60岁，我们不承担给付重大疾病关爱保 险金的责任，本项保险责任终止。 
-
-若被保险人在确诊时符合“重大疾病关爱保险金”保险责 任，同时又符合“轻症疾病保险金”、“轻症疾病关爱保险 金”、“中症疾病保险金”或“中症疾病关爱保险金”保险责 任中的一种或多种，我们仅承担给付重大疾病关爱保险金 的保险责任。 
-
-### (二)“恶性肿瘤 重度”住院补贴保险金
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的“恶性肿瘤 重度”并住院[见9]，我们 按以下公式给付“恶性肿瘤 重度”住院补贴保险金： 
-“恶性肿瘤——重度”住院补贴保险金=基本保险金额 x0.05%x被保险人每次实际住院天数[见10]
-每一个保单年度中，我们针对同一被保险人给付“恶性肿瘤——重度”住院补贴保险金的累计住院天数达到一百日 时，本项保险责任在该保单年度内终止；在本主险合同保 险期间内，我们针对同一被保险人给付“恶性肿瘤—— 重 度”住院补贴保险金的累计住院天数达到五百日时，本项 保险责任终止。 
-“恶性肿瘤——重度”是指本主险合同“第二十六条重大疾 病的定义”中的“恶性肿瘤——重度” 。
-
-### (三) 心脑血管特定疾病额外保险金
-心脑血管特定疾病是指本主险合同“第二十六条重大疾病 的定义”中的“较重急性心肌梗死”、“冠状动脉搭桥术(或 称冠状动脉旁路移植术)”、 “心脏瓣膜手术”、“破裂脑动 脉瘤夹闭手术”及“主动脉手术”五种疾病。 
-
-若被保险人由我们认可的医院的专科医生初次确诊发生本 主险合同定义的心脑血管特定疾病之外的其他重大疾病， 且我们已针对该重大疾病给付了重大疾病保险金，自该重 大疾病确诊日起满180日后，被保险人由我们认可的医院 的专科医生初次确诊发生本主险合同定义的心脑血管特定 疾病(无论一项或多项，按一项给付)，我们将按本主险 合同基本保险金额的120%给付心脑血管特定疾病额外保 险金，本项保险责任终止。 
-
-若被保险人由我们认可的医院的专科医���初次确诊发生本 主险合同定义的心脑血管特定疾病，且我们已针对该心脑 血管特定疾病给付了重大疾病保险金，自该心脑血管特定 疾病确诊日起满一年后，被保险人由我们认可的医院的专 科医生再次确诊本主险合同定义的心脑血管特定疾病，我 们将按本主险合同基本保险金额的120%给付心脑血管特 定疾病额外保险金，本项保险责任终止。 
-
-若两次确诊的疾病均为本主险合同定义的“较重急性心肌 梗死”，则再次确诊“较重急性心肌梗死”时需提供新的心 肌酶异常结果或心电图新近典型改变而非陈旧异常结果， 并需同时符合本主险合同定义的“较重急性心肌梗死”的病 种定义。 
-
-若两次确诊的疾病均为本主险合同定义的除“较重急性心 肌梗死”外的心脑血管特定疾病之一，则再次确诊需要提 供间隔期一年后再一次手术的医学证明，并需同时符合本 主险合同定义的相应心脑血管特定疾病的病种定义。 
-
-我们提供保障的心脑血管特定疾病具体释义见本主险合同 “第二十六条重大疾病的定义” 。
-
-### (四) 身故保险金
-若被保险人于年满十八周岁[见11]之前(不含十八周岁生 日当日)身故，我们将按本主险合同实际已交纳的保险费 的100%给付身故保险金，本主险合同终止；若被保险人 于年满十八周岁之后身故，我们将按本主险合同基本保险 金额的100%给付身故保险金，本主险合同终止。 
-
-若您已投保的可选责任均终止，则本主险合同责任均终 止，届时： 
-(1)若本主险合同未附加其他附加合同，则本主险合同 终止； 
-(2)若本主险合同附加了其他附加合同，则本主险合同 在除豁免保险费合同以外的其他附加险合同均终止后终 止。
-
-# 第三条 保险期间
-本主险合同的保险期间为终身。 
-
-# 第四条 责任免除
-因下列情形之一，导致被保险人发生本主险合同定义的轻 症疾病、中症疾病、重大疾病或身故的，我们不承担给付 保险金及豁免保险费的责任： 
-一、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 
-二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措 施； 
-三、被保险人故意自伤、或自本主险合同成立或者本主险 合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无 民事行为能力人的除外； 
-四、被保险人服用、吸食或注射毒品[见12]； 
-五、被保险人酒后驾驶[见13]，无合法有效驾驶证驾驶[见 14]，或驾驶无合法有效行驶证[见15]的机动车[见16]； 
-六、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病[见17]， 但本主 险合同另有约定的除外； 
-七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 
-八、核爆炸、核辐射或核污染； 
-九、遗传性疾病[见18]，先天性畸形、变形或染色体异常 [见19]， 但本主险合同另有约定的除外。 
-
-发生上述第一项情形导致被保险人身故的，本主险合同终 止，我们向被保险人的继承人(投保人除外)退还本主险 合同的现金价值；发生上述第一项情形导致被保险人发生 轻症疾病、中症疾病或重大疾病的，本主险合同终止，我 们向被保险人退还本主险合同的现金价值。 
-
-发生上述第二至九项情形导致被保险人发生轻症疾病、中 症疾病、重大疾病或身故的，本主险合同终止，我们向您 退还本主险合同的现金价值。 
-
-# 第五条 其他免责条款
-
-除“第四条责任免除”外，本主险合同中还有一些免除我 们责任的条款，详见“第二条保险责任”、“第七条宽限 期及保险合同效力的中止”、“第八条保险合同效力的恢 复(简称复效') 99 、“第十条保险事故的通知”、“第十 三条犹豫期内解除保险合同”、“第十九条明确说明与如 实告知”、“第二十条年龄确定与错误处理”、“第二十四 条轻症疾病的定义”、“第二十五条中症疾病的定义” 、 “第二十六条重大疾病的定义” “脚注1意外伤害事 故”、“脚注3我们认可的医院” 、 “脚注5初次确诊”、“脚 注6到达年龄” 、“脚注9住院” “脚注23组织病理学检 查”、“脚注27六项基本日常生活活动”中背景突出显示的 内容。 
-
-# 第六条 保险费的支付
-本主险合同的交费方式和交费期间由您和我们约定并在保 险单上载明。 
-分期支付保险费的，在支付首期保险费后，您应当在保险 费约定支付日[见20]支付其余各期的保险费。 
-
-# 第七条 宽限期及保险合同效力的中止
-分期支付保险费的，在支付首期保险费后，除本主险合同 另有约定外，如果您到期未支付当期保险费，自保险合同 约定的保险费约定支付日的次日零时起六十日为宽限期。 宽限期内发生的��险事故，我们仍会承担保险责任，但在 给付保险金时会扣减您欠交的保险费。 
-
-如果您在宽限期届满前仍未支付欠交保险费，则本主险合 同自宽限期届满当日二十四时起效力中止。本主险合同效 力中止期间发生保险事故的，我们不承担保险责任。
-
-# 第八条 保险合同效力的恢复 (简称“复 效”)
-第八条保险合同效力的恢复 (简称“复效”) 
-本主险合同效力中止后两年内，您可以申请恢复合同效 力。经您与我们协商并达成协议，自您补交保险费及利 息、累积保单贷款本息及其他各项欠款的次日零时起，本 主险合同效力恢复。上述补交保险费的利息按我们确定的 利率计算。 
-
-自本主险合同效力中止之日起满两年您和我们未达成协议 的，我们有权解除合同。我们解除合同的，向您退还合同 效力中止时本主险合同的现金价值。 
-
-# 第九条受益人的指定和变更
-您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益 人。 
-身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份 额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益 权。 
-被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的， 可以由其监护人指定受益人。 
-您或者被保险人可以变更受益人并书面通知我们。我们收 到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上 批注或附贴批单。 
-您在指定和变更受益人时，必须经过被保险人书面同意。 
-被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险 人的遗产，由我们依照《中华人民共和国民法典》的规定 给付保险金：
-一、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 
-二、 受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的； 
-三、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受 益人的。 
-受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先 后顺序的，推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意 杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。 除另有指定外，本主险合同的身故保险金之外的受益人为 被保险人本人。 
-
-# 第十条 保险事故的通知
-您、被保险人或受益人知道保险事故后应当在十日内通知 我们。 
-
-如果您、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通 知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定 的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任， 但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险 事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的 性质、原因、损失程度的除外。

track3_finixhuge_100_long/mds/23339_1.0005_安盛天平个人一百种重大疾病保险（2022版）（互联网专属）条款_FXTK2022061400000011730383_page1.md

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-# 安盛天平个人综合住院医疗保险(2022版B款)(互联网专属)条款
-
-注册号：C00007832512021120911633
-
-# 1 总则 
-## 第一条 合同构成 
-本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、 保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 
-## 第二条 合同的成立 
-投保人提出保险申请，经本公司同意承保，本合同成立。 
-## 第三条 投保人 
-本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。 
-## 第四条 被保险人 
-符合以下要求的自然人，可作为本合同的被保险人： 
-初次投保时，年龄为出生满30天至59周岁 (见释义) (含) 的自然人，身体健康、能正常工作、生活的自然人。 
-## 第五条 受益人 
-本合同保险金的受益人为被保险人本人。 
-## 第六条 保险期间 
-本合同保险期间以保险单载明的起讫时间为准，最长不超过一年。 
-## 第七条续保 
-本合同为不保证续保合同，保险期间届满，投保人需要重 新向本公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。投保人可于本合同保险期间届满 时向本公司提出续保并支付续保保险费以示续保，若本公 司同意该续保后签发保险单，且已收取该续保保险费，则 新的保险合同成立并生效。续保后的新保险合同和上年度 保险合同的保险期间在时间上不间断，续保后的新保险合 同不再计算等待期； 否则，重新计算等待期(见释义)。
-当发生下列情形之一的，本公司不接受续保： 
-(一) 本保险产品统一停售； 
-(二) 本公司就投保人或者被保险人的有关情况提出的询问， 投保人未履行如实告知义务； 
-(三) 续保前的保险合同在保险期间未届满前已终止； 
-(四) 被保险人身故、超过承保年龄范围等不符合本产品承保条件的情形。
-
-# 2 保障内容 
-## 第八条 保险责任 
-本合同保险责任包括“一般住院医疗保险金”、“重大疾病 (见释义)住院医疗保险金”、“重大疾病住院津贴保险金”以及“门急诊医疗保险金” 。其中，“门急诊医疗保险 金”为可选责任，投保人可于订立保险合同时选择性投保。 
-各被保险人对应投保的保险责任以保险单所载为准。若未 在保险单上载明，则本合同中关于该保险责任的约定不发生法律效力。
-### (一) 一般住院医疗保险金 
-在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害(见释义)事故 或在等待期后罹患重大疾病以外的其他疾病，在本公司指 定或认可的医疗机构(见释义)接受由具有相应资质的专 科医生(见释义)提供的住院治疗(包括日间住院医 疗)，本公司对由此发生的以下合理且必需 (见释义)的 医疗费用进行赔付： 
-(1)床位费； 
-(2)膳食费 (见释义)、护理费； 
-(3)重症监护室费； 
-(4)检查检验费； 
-(5)手术费、麻醉费、药品费 (见释义)、材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备) 使用费； 
-(6)治疗费、医生费、会诊费； 
-(7)手术植入器材(见释义)费； 
-(8)西式理疗费：物理治疗 (见释义)、职业治疗 (见 释义)、语言治疗费； 
-(9)耐用医疗设备 (见释义) 费； 
-(10)陪床费：未满18周岁被保险人住院期间其父亲或母 亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满16周的新生儿(前文所述父母亲或新生儿均简称为“陪同人员”) 陪同 住院加床费以及医疗机构提供的膳食费； 
-(11)视为住院医疗的特殊门诊费用：门诊肾透析费；器 官移植后的门诊抗排异治疗费用；门诊手术费；住院前后 门急诊医疗费 (见释义) 。
-(12)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费； 
-(13)临终关怀费用 (见释义)； 
-当保险期间届满时，被保险人尚未结束本次住院治疗的， 本公司将继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同 保险期间届满日后三十日的住院医疗费用。 
-如保险计划仅涵盖指定或认可的医疗机构普通部，本公司不承担在普通部内产生的单人病房、包房、套房、特需病 房、VIP病房等的费用， 包括床位费、护理费和膳食费等。 
-当累计给付金额之和达到一般住院医疗保险金的保险金额 时，本公司对被保险人在一般住院医疗保险金项下的保险责任终止。
-
-### (二) 重大疾病住院医疗保险金 
-在保险期间内，被保险人在等待期后，经医院初次确诊 (见释义)罹患所定义的重大疾病在本公司指定或认可的 医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的住院治疗 (包括日间住院医疗)，本公司对由此发生的以下合理且 必需的医疗费用进行赔付： 
-(1) 床位费；                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             
-(2) 膳食费、护理费； 
-(3) 重症监护室费； 
-(4) 检查检验费； 
-(5) 手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有 的医疗设备 (不含耐用医疗设备)使用费； 
-(6) 治疗费、医生费、会诊费； 
-(7) 手术植入器材费； 
-(8) 西式理疗费： 物理治疗、职业治疗、语言治疗费； 
-(9) 耐用医疗设备费； 
-(10) 陪床费：未满18周岁被保险人住院期间其父亲或母亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满16周的新生儿(前文所述父母亲或新生儿均简称为“陪同人员”) 陪同 住院加床费以及医疗机构提供的膳食费； 
-(11) 视为住院医疗的特殊门诊费用：门诊肾透析费；门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法(见释义)、放射疗法 (见释义)、肿瘤免疫疗法 (见释义)、肿瘤内分泌疗法 (见释义)、肿瘤靶向疗法 (见释义)等的治疗费用；器 官移植后的门诊抗排异治疗费用；门诊手术费；住院前后 门急诊医疗费； 
-(12) 质子重离子医疗费用 (见释义)；
-(13) 住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费； 
-(14) 临终关怀费用； 
-当保险期间届满时，被保险人尚未结束本次住院治疗的， 本公司将继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同 保险期间届满日后三十日的住院医疗费用。 
-如保险计划仅涵盖指定或认可的医疗机构普通部，本公司不承担在普通部内产生的单人病房、包房、套房、特需病 房、VIP病房等的费用， 包括床位费、护理费和膳食费。 
-当累计给付金额之和达到重大疾病住院医疗保险金的保险金额时，本公司对被保险人在重大疾病住院医疗保险金项下的保险责任终止。
-
-### (三) 重大疾病住院津贴保险金
-在保险期间内，被保险人在等待期后经医院具有相应资质的医生初次确诊罹患所定义的重大疾病，并到医院接受合理且必需的住院治疗，本公司将以重大疾病住院津贴保险 金和住院天数为限按照以下计算公式对被保险人给付重大疾病住院津贴： 
-重大疾病住院津贴=实际住院天数 (见释义)×重大疾病住院津贴保险金 
-当保险期间届满时，被保险人尚未结束住院治疗的，本公 司将继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同保险 期间届满日后三十日的重大疾病住院津贴。对于本合同保 险期间届满日起三十日后的住院，本公司不再承担保险责 任。但无论被保险人一次或多次住院，本公司累计给付保 险金的赔偿天数以最高赔偿天数为限。 
-### (四)门急诊医疗保险金 
-在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病，在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的门急诊医疗 (见释义)，本公司对由此发生的以下合理且必需的医疗费用进行赔付： 
-(1) 挂号费、诊察费； 
-(2) 治疗费； 
-(3) 药品费； 
-(4) 检查检验费； 
-(5) 手术费； 
-(6) 非正式住院的留院观察费用； 
-(7) 中式理疗费：顺势疗法 (见释义)、正骨治疗、针灸治疗 (见释义) ； 
-(8) 西式理疗费：物理治疗、美式脊椎矫正、职业疗 法、语音治疗费； 
-(9) 耐用医疗设备费； 
-(10) 中医 (不含中式理疗) 费用； 
-(11) 牙科意外伤害医疗费用； 
-(12) 视为门诊医疗的临终关怀费用； 
-当累计给付金额之和达到门急诊医疗保险金的保险金额时，本公司对被保险人在门急诊医疗保险金项下的保险责任终止。
-
-## 第九原则和赔付标准 
-(一) 本合同适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括但不限于社会基本医疗保险(见释义)、公费医疗(见释义) 、工作单位、其他政府机构或者社会福利机构、公益慈善机构、第三方责任人、本公司在内的任 何商业保险机构等)获得医疗费用补偿，则本公司仅对被 保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余 额按照本合同的约定进行赔付。社会基本医疗保险个人账 户部分支出视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。 
-(二) 若被保险人以参加社会医疗保险身份投保，但未以 参加社会医疗保险身份就诊并结算的，则本公司按照被保 险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余额 的60%进行赔付。 
-“质子重离子医疗费用”无论是否经社会基本医疗保险获 得医疗费用补偿，本公司均按照被保险人实际发生的医疗 费用的100%赔付。 
-(三) 投保人在投保时可从下表中选择适用的免赔额及赔付比例予以投保，并载明于保险单上。
-
-<table style="text-align:center;"><tr><td>选择项目</td><td>可选项</td></tr><tr><td>住院医疗年免赔额</td><td >0、5000元、10000元、15000 元、20000元</td></tr><tr><td>门急诊医疗次免赔额</td><td >0、50元、100元、200元、500 元</td></tr><tr><td>门急诊医疗年免赔额</td><td>0、200元、500元、1300元</td></tr><tr><td>门急诊医疗年免赔额</td><td>100%、90%、80%、70%、 60%、50%</td></tr></table>
-
-本合同所指免赔额区分年免赔额与次免赔额，其中年免赔额指在每个保险期间内被保险人发生的保险责任范围内的 累计医疗费用中须由被保险人自行承担、本合同不予赔偿 的部分；次免赔额指被保险人每次门急诊治疗(见释义) 发生的保险责任范围内的费用中须由被保险人自行承担、本合同不予赔偿的部分。 
-本合同一般住院医疗保险金及重大疾病住院医疗保险金仅 适用住院医疗年免赔额；门急诊医疗保险金部分，可选择 适用门急诊医疗次免赔额或者门急诊医疗年免赔额。被保 险人通过社会基本医疗保险、公费医疗或政府救助获得的 补偿，不可用于抵扣免赔额，但从其他途径已获得的医疗 费用补偿可用于抵扣免赔额。
-
-<table style="text-align:center;"><tr><td>可以抵扣免赔额的内容</td><td>不可以抵扣免赔额的内容</td></tr><tr><td>被保险人社会基本医疗保险个人账户支出的医疗费用</td><td>被保险人通过社会基本医疗保险统筹、公费医疗支付的医疗费用</td></tr><tr><td>被保险人从除社会基本医疗保险、公费医疗保险以及政府救助以外（包括工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）获得的医疗费用补偿</td><td>被保险人通过政府救助支付的医疗费用以及非本合同保险期间内发生的医疗费用</td></tr></table>
-
-住院医疗赔付比例指被保险人发生的保险责任范围内的费用扣除免赔额后剩余部分中由本公司承担的比例，该项仅适用于一般住院医疗保险金及重大疾病住院医疗保险金。 
-## 第十条 健康管理服务 
-在保险期间内，本公司另可向被保险人提供以下健康管理 服务，具体服务内容根据投保人投保时保险单载明的健康 管理服务执行：
-一、重大疾病门诊及住院就医绿色通道服务； 
-二、重大疾病MDT多学科会诊或第二诊疗意见服务； 
-三、恶性肿瘤基因检测服务； 
-四、重大疾病术后护理或医后随访服务； 
-五、重大疾病住院垫付服务。 
-## 第十一条 责任免除 
-任何因下列直接或间接原因导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担保险金给付责任： 
-(一)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害； 
-(二)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡，或被政府依法拘禁或入狱期间伤病； 
-(三)被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 
-(四)被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀； 
-(五)被保险人醉酒(见释义)、吸食或注射毒品、服用国 家管制的精神药品或者麻醉药品； 
-(六)被保险人在初次投保前所患既往症(见释义) 及保险单中载明的除外疾病； 
-(七)被保险人患遗传性疾病 (见释义)，先天性畸形、变形或染色体异常 (依据世界卫生组织 《疾病和有关健康问 题的国际统计分类》 (ICD 10) ) ； 
-(八)被保险人感染性病； 
-(九)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病 (见释义) (但符合本合同约定的“职业原因导致人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 (见释义)”、 “输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV) 感染(见释义)”、“器官移植原因导致HIV 感染(见释义)”不在此限)； 
-(十)战争、军事行动、恐怖活动、暴乱或者武装叛乱；
-
-(十一)核爆炸、核辐射或者核污染； 
-(十二)生物污染或者化学污染。 
-下列期间或情况下，不论任何原因造成被保险人的任何损失和费用，本公司不承担保险金给付责任： (一)被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 (ICD 10) 分类为精神和行为障碍的疾病)期间； 
-(二)被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技期间；被保险人从事或参加高风险运动期间：包括但不限于潜水(见释义)、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他 高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行 器、攀岩 (见释义)、攀登海拔3500米以上的独立山 峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武术(见释义)、摔跤、 柔道、空手道、跆拳道、拳击、马术、赛马、赛车、特技 (见释义)表演(含训练)、替身表演(含训练)、脱险 表演(含训练)、探险(见释义)或考察活动 (洞穴、极 地、沙漠、火山、冰川等等)； 
-(三)被保险人酒后驾驶(见释义) 、无有效驾驶证(见释义)驾驶或者驾驶无有效行驶证 (见释义) 的机动交通工具。 
-被保险人发生的下列损失、费用或责任，本公司不承担保险金给付责任： 
-(一)被保险人在不符合本公司指定或认可的医疗机构就诊发生的医疗费用； 
-(二)不符合入院标准、挂床住院引起的治疗费用，住院病 人应当出院而拒不出院，从医院确定符合出院条件之日起 发生的医疗费用； 
-(三)整容费用，对未表现出可疑细胞行为(如近期大小、 形状、颜色发生改变)的良性皮肤损害的治疗、祛除及其 他相关费用，痤疮、白癫风、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色治疗及其他相关费用，非 医学必需的对浅表静脉曲张的治疗及其他相关费用，与脱 发相关的治疗及其他相关费用，丰胸或缩胸手术及其并发 症治疗及其他相关费用，戒烟治疗及其他相关费用，减肥 和任何为减肥接受的治疗、咨询、饮食费，减肥代餐费， 与单纯性肥胖和病理性肥胖相关治疗及相应并发症治疗及 其他相关费用，常规足部治疗及其他相关费用；变性手术 及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故所发生 的损失、费用或责任； 
-(四)除齿科意外伤害治疗外的其他齿科医疗及相关费用 (包括对咀嚼食物或咀嚼其他外物引起的牙齿伤害的医疗 费、咨询费、检查费)；
-(五)视觉治疗及其他相关费用(包括但不限于激光角膜切 开术，准分子激光原位角膜磨镶术，老视，屈光不正(近 视、远视、散光)校正手术及其他相关费用) ，任何用于 治疗弱足、矫形足、不稳足、扁平足或足弓塌陷的器材 费，任何与跗骨、跖骨相关的治疗费，对脚表面损害(如 鸡眼、老茧、角质化)医疗 (但有关骨外露、肌腱或韧带 的手术不在此限)费；
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-(六)未经医生建议自行进行任何治疗或未经医生处方自行购买药品产生的费用；虽持有医生处方，但未在开具处方的医生执业的医疗机构购买药品；虽持有医生建议，但治疗在非医疗机构进行或费用由非医疗机构收取；虽持有医生处方，但处方剂量超过30天部分的药品费用； 
-(七)被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、绝育后复通、治疗不孕不育症、 人工受孕，产前产后检查及由以上原因导致的并发症；包 皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治 疗所发生的费用； 
-(八)预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、保 健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用与眼镜、义齿 义眼、义肢、助听器等各种康复性器具，自用的按摩保健 和治疗用品、所有非处方医疗器械，但由投保人和本公司 约定的并在保险单中明确列明承保的除外；各种医疗咨询 和健康预测，如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询 (依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分 类》 (ICD-10) 确定的精神和行为障碍以外的一般心理 问题，如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情 绪管理等) 等费用； 
-(九)基因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用，试验性治疗费用，仅为改善或提高目前身体状况(包括但不限于中医调理)而发生的费用，成瘾性症状治疗费用，功能医学检查 (包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析) 费； (十)非处方开具的药品和设备费用，抗光老化药物、美容 用品、大剂量维生素、维他命、健康滋补类中草药、膏方 费，中草药代加工成粉剂、药丸、胶囊、胶或其他制剂发 生的加工费，生长激素治疗及其他相关费用，眼镜、隐形 眼镜费用； 
-(十一)自动轮椅或自动床、舒适设备(如电话托臂和床上多用桌)费，空气质量或温度调控设备 (如空调、湿度调 节器、除湿器和空气净化器)费，健身脚踏车、太阳能或 加热灯、加热垫、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升 降机、涡流按摩浴、健身器材及其他类似设备费； 
-(十二)采用未被治疗所在地政府批准的治疗所发生的费 用，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物的费 用； 
-(十三)等待期内出现的疾病，投保前及等待期内接受检查 但在等待期后确诊的疾病，以及等待期内药物过敏、食物 中毒、细菌或病毒感染 (但因意外事故致有伤口而生感染 者除外)或其他医疗导致的损失、费用或责任； 
-(十四)各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精�� 病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传 基因鉴定费用； 
-(十五)因职业病 (见释义)、医疗事故 (见释义)导致的医疗费用。
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-# 3 投保人、被保险人义务 
-## 第十二条 交费义务 
-本合同保险费交付方式由投保人和本公司在投保时约定， 并在保险单上载明。 
-若投保人选择一次性交付保险费，投保人应当在本合同成立时一次性交清保险费。若投保人未按约定交纳保险费， 保险合同不生效，本公司对保险合同生效前发生的保险事 故不承担保险责任。 
-若投保人选择分期缴付保险费，需经投保人申请并经保险人同意，并在保险单中载明保费分期缴付的周期。在交纳 首期保险费后，投保人应当在每个保险费约定支付日交纳 其余对应期次的保险费。若投保人未按照保险合同约定的 付款时间足额缴付当期保险费，保险人允许投保人在合同 约定的缴费延长期内补交对应期次的保险费。如果被保险 人在缴费延长期内发生保险事故，保险人仍按照合同约定赔偿保险金。除保险合同另有约定外，如被保险人在正常 缴费对应的保险期间内或缴费延长期内发生保险事故，保 险人依照合同约定赔偿保险金。 
-若投保人未按照保险合同约定的付款时间足额缴付当期保费，且在保险合同约定的缴费延长期内仍未足额补交当期 保险费，从应付之日起发生保险责任范围内的事故的，保 险人不承担赔偿责任；缴费延长期内发生的保险事故也不 承担保险责任。保险合同终止在上一缴费周期，对于保险 合同终止后发生的保险事故，保险人不承担保险责任。 
-## 第十三条 如实告知 
-订立保险合同时，本公司就投保人或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 
-投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义 务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率 的，本公司有权解除合同。 
-前款规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。 
-投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对于合同解除 前发生的保险事故， 不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 
-投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发 生有严重影响的，本公司对于合同解除前发生的保险事 故，不承担给付保险金的责任，但应当退还保险期间内剩余天数按日计算的保险费。 
-本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司应当 承担给付保险金的责任。 
-## 第十四条 住址或通讯地址变更告知义务 
-投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本 公司。投保人未通知的，本公司按本合同所载的最后住所 或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。
-
-## 第十五条 年龄的确定及年龄错误的处理 
-被保险人的年龄，以法定身份证件登记的周岁年龄为准。投保人在申请投保时，应按被保险人的周岁年龄填写。 
-投保人申报的被保险人年龄不真实，且真实年龄不符合本 合同的承保年龄范围，本公司对该被保险人发生的保险事 故不承担给付保险金的责任，且本公司有权解除合同，并 向投保人退还保险期间内剩余天数按日计算的保险费。 
-投保人申报的被保险人年龄不真实，导致投保人实付保险 费少于应付保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交差额保险费。 
-投保人申报的被保险人年龄不真实，导致投保人实付保险 费多于应付保险费的，本公司应将多收的保险费无息退还投保人。 
-## 第十六条 保险事故通知义务 
-保险金申请人知道保险事故发生后，应当及时通知本公 司，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况。故意 或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原 因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分， 不承担给付保险金责任，但本公司通过其他途径已经及时 知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 
-上述约定，不包括因不可抗力 (见释义) 而导致的迟延。 
-# 4 保险金申请与给付 
-## 第十七条 保险金的申请 
-保险金申请人(见释义)向本公司申请给付保险金时，应 提交以下作为索赔依据的证明和材料(如未注明提供原件 的，在核对查验原件后提交复印件即可)： 
-(一) 保险金给付申请书(原件)； 
-(二) 保险合同； 
-(三) 保险金申请人的有效身份证件； 
-(四) 支持索赔的全部证明、信息和证据，包括但不限于 医院出具的病历资料(包括门急诊病历、住院病历、出院 小结��及相关的检查报告)、医学诊断证明(病理诊断或 加盖医务处公章或具有同等效力公章的临床诊断)、处 方、病理检查报告、影像学报告、血液等检查化验报告及 其他科学方法检验报告等原件； 
-(五) 医疗费用原始收据、发票原件、医疗费用明细清单 及医疗费用分割单(若发生手术费用，还需提供手术费用 的原始凭证，被保险人享有社会基本医疗保险或公费医疗 保障的，需包含社会基本医疗保险或公费医疗有关规定取 得医疗费用补偿证明)； 
-(六) 首次申请理赔时，应提供医院出具的被保险人在本合同保险期间内历次的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方原件； 
-(七) 保险金申请人所能提供的其他与确认保险事故的性 质、原因等有关的其他证明和资料； 
-(八) 若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书(原件)、委托人和受托人的身份证明文件等。 
-保险金申请人因特殊原因不能提供上述材料的，应提供其 它合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导 致本公司无法核实该申请的真实性的，本公司对无法核实 部分不承担给付保险金的责任。 
-在本公司的理赔审核过程中，本公司有权对投保人、被保 险人、受益人等，就事故的性质、原因、结果及被保险人 的损伤程度和身体情况等，进行调查、检查、评估和鉴定 (包括但不限于提请作必要、合理的解剖检验) ，投保 人、被保险人、受益人等应当予以充分配合。
-
-## 第十八条保险金的给付 
-本公司收到保险金申请人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。 
-本公司依照前款约定作出核定后，将核定结果通知保险金申请人。除非保险合同另有约定，对属于保险责任的，在与保险金申请人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
-## 第十九条 补充索赔证明和资料的通知 
-本公司认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不 完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。 
-## 第二十条 先行赔付义务 
-本公司自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起 六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付的数额后，支付相应的差额。
- # 5 保险合同的变更、解除和终止 
-## 第二十一条 合同的变更 在保险期间内，投保人需变更保险合同内容的，应以书面形式向本公司提出申请。本公司同意后出具批单。但本合同内容的变更不得违反法律法规及保险监督管理机构相关 规定。 
-## 第二十二条 合同的解除 
-保险责任开始前，投保人有权书面通知本公司解除本合 同，本合同的效力自本公司接到保险合同解除申请书之日 二十四时或者申请书上的合同终止时间(以较晚者为准) 终止。本公司自收到保险合同解除申请书之日起三十日 内，全额退还保险费。 
-在保险期间内，投保人有权书面通知本公司解除本合同。本合同的效力自本公司接到保险合同解除申请书之日二十 四时或者申请书上的合同终止时间(以较晚者为准)终 止。对于保险期间内已有赔款记录的被保险人，本公司对 该被保险人不退还保险费；对于保险期间内无赔款记录的 被保险人，本公司自收到解除合同通知书之日起三十日 内，按照下述计算公式退还保险费： 
-退还保险费金额=已交保险费*(原保险期间-已经过的保险期间)/原保险期间，保险期间按日计算。 
-# 6 争议处理及其他 
-## 第二十三条 争议的处理 
-投保人、被保险人与本公司之间由保险合同引起的或与保 险合同有关的任何争议，协商不成的，可按下述方式之一解决： 
-(一) 中国国际经济贸易仲裁委员会，按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。该仲裁应按照中华人民 共和国(“中国”)的法律和惯例执行。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。或
-(二) 中国具有司法管辖权的法院裁判。 
-投保人与本公司在保险合同签署时应确定上述之一的方式 作为争议解决方式。如果没有特别约定，则第二种方式为本合同默认的争议解决方式。 
-## 第二十四条 法律适用 
-本合同及其附加合同的订立、效力、解释、执行及合同争议的解决、均受中国法律(不包括港澳台地区法律)管辖。 
-## 第二十五条 合同的语言 
-本保险���同某些文件可能含有中英文两种版本。若两种版 本有任何差异，均以中文版本为准。如有必要，英文版本 应作为解释中文版本中个别字句的第一参考资料。 
-## 第二十六条 合同效力的终止 
-发生以下情况之一时，本合同终止： 
-(一) 保险期间届满； 
-(二) 被保险人身故； 
-(三) 因本合同其他条款所约定的情况而终止效力。

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-### 74.溶血性链球菌感染引起的坏疽
-
-由于急性溶血性链球菌感染导致广泛的皮肤、皮下组织和深层组织的坏死。必须满足以下所有条件：
-
-(1)细菌培养证实致病菌为溶血性链球菌；
-
-(2)受感染肢体被截肢(自腕关节或踝关节近端)。
-
-### 75.因疾病或外伤导致智力缺陷
-
-因严重头部创伤或疾病造成被保险人智力低常(智力低于常态)或智力残疾。根据智商(IQ)智力低常分为轻度(IQ50-70)；中度(IQ35-50)；重度(IQ20-35)和极重度(IQ<20)。智商70-85为智力临界低常，不在本保障范围内。智商的检测必须由保险人认可的专职心理测验工作者进行，心理测验工作者必须持有由心理测量专业委员会资格认定书。根据被保险人年龄采用对应的智力量表如韦克斯勒智力量表(儿童智力量表或成人智力量表)。
-
-理赔时必须满足下列全部条件：
-
-(1)被保险人大于或等于六周岁；
-
-(2)儿科主任医师确诊被保险人由于严重头部创伤或疾病造成智力低下；
-
-(3)专职合格心理检测工作者适时做的心理检测证实被保险人智力低常(轻度、中度、重度或极重度)；
-
-(4)被保险人的智力低常自确认日起持续180天以上。
-
-### 76.严重肠道疾病并发症
-
-严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症，必须满足以下所有条件：
-
-(1)至少切除了三分之二小肠；
-
-(2)完全肠外营养支持3个月以上。
-
-### 77.严重瑞氏综合征
-
-瑞氏综合征是线粒体功能障碍性疾病。导致脂肪代谢障碍，引起短链脂肪酸、血氨升高，造成脑水肿。主要临床表现为急性发热、反复呕吐、惊厥及意识障碍等等。肝脏活检是确诊的重要手段。瑞氏综合征需由三级医院的儿科专科医生确诊，并符合下列所有条件：
-
-(1)有脑水肿和颅内压升高的脑脊液检查和影像学检查证据；
-
-(2)血氨超过正常值的3倍；
-
-(3)临床出现昏迷，病程至少达到疾病分期第3期。
-
-### 78.急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
-
-一种表现为无心脏衰竭的肺水肿，为创伤、脓毒血症等临床多种疾病的并发症，造成多器官衰竭，死亡率高。
-
-急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征必须由呼吸系统专科医师诊断，并有所有以下临床证据支持。
-
-(1)急性发作(原发疾病起病后6至72小时)；
-
-(2)急性发作的临床症状体征，包括呼吸急促、呼吸困难、心动过速、大汗、面色苍白及辅助呼吸肌活动加强(点头呼吸、提肩呼吸)；
-
-(3)双肺浸润影；
-
-(4)PaO2/FiO2(动脉血压分压/吸入气氧分压)低于200mmHg；
-
-(5)肺动脉嵌入压低于18mmHg；
-
-(6)临床无左房高压表现。
-
-### 79.溶血性尿毒综合征
-
-一种由于感染导致的急性综合征，引起红细胞溶血，肾功能衰竭及尿毒症。溶血尿毒综合征必须由血液和肾脏专科医师诊断，并且符合所有以下条件：
-
-(1)实验室检查确认有溶血性贫血、血尿、尿毒症、血小板减少性紫癜；
-
-(2)因肾脏功能衰竭实施了肾脏透析治疗。
-
-任何非因感染导致的溶血性贫血，如：自身免疫性溶血性贫血、与红细胞末缺陷有关的溶血性贫血、红细胞酶病、血红蛋白病等，不在本保单保障范围内。
-
-### 80.严重登革热
-
-登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，为一种自限性疾病，通常预后良好。本保单仅对严重的登革热给予保障，被保险人的登革热必须满足下列所有条件：
-
-(1)根据《登革热诊疗指南(2014版)》诊断的确诊病例；
-
-(2)出现下列一种或多种严重登革热的临床表现：
-
-a.血浆渗漏致休克或胸腔积液伴呼吸困难；
-
-b.严重出血：消化道出血、阴道大出血、颅内出血、肉眼血尿或皮下血肿(不包括皮下出血点)；
-
-c.严重器官损害或衰竭：肝脏损伤(ALT或AST>1000IU/L)、ARDS(急性呼吸窘迫综合征、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、脑病。
-
-### 81.危重手足口病
-
-手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
-
-危重手足口病必须满足下列所有条件：
-
-(1)病原学检查确诊为手足口病；
-
-(2)伴有所列危重并发症之一：脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿或心脏衰竭；
-
-(3)接受了2周以上的住院治疗。
-
-### 82.意外导致的重度面部烧伤
-
-指面部Ⅲ度烧伤且烧伤面积达到面部表面积的2/3或全身体表面积的2%。
-
-体表面积根据《中国新九分法》计算，面部总面积为全身体表面积的3%。面部面积不包括发部和颈部。
-
-### 83.失去一肢及一眼
-
-被保险人因同一次意外伤害事件导致一肢体丧失和一眼视力丧失。必须满足下列所有条件：
-
-(1)一肢体丧失指任何一肢体自腕关节或踝关节近端(靠近���干端)以上完全性断离；
-
-(2)一眼视力丧失指一只眼视力永久不可逆性丧失，患眼须满足下列至少一项条件：
-
-a.眼球摘除；
-
-b.矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算)；
-
-c.视野半径小于5度。
-
-除眼球摘除以外，被保险人申请理赔时年龄必须在3周岁以上，并且提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。
-
-### 84.艾森门格综合征
-
-指一组先天性心脏病发展的后果，特点为进行性肺动脉高压所致的动脉阻塞性病变，也称为肺动脉高压性右向左分流综合征。必须满足下列全部条件：
-
-(1)缺氧、青紫、杵状指；
-
-(2)静息状态下肺动脉平均压超过40mmHg；
-
-(3)已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅳ级。
-
-本疾病不受本合同第十一条责任免除中关于“遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
-
-### 85.室壁瘤切除手术
-
-指因心肌梗死导致室壁瘤，实际实施了开胸开心室壁瘤切除手术治疗。
-
-### 86.丝虫感染所致严重象皮病
-
-指因丝虫感染导致淋巴阻塞性出现严重淋巴水肿，达到国际淋巴学会淋巴肿分期第Ⅲ期，临床表现为肢体象皮肿，患肢较健肢增粗30%以上，日常生活不能自理。
-
-### 87.克-雅氏病(CJD)
-
-CJD是一种传染性海绵状脑病，临床表现为快速进行性痴呆、肌阵挛和特征性脑电图变化。本病须经三级医院的专科医师根据WHO诊断标准明确诊断，并且被保险人永久不可逆丧失自主生活能力，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
-
-### 88.埃博拉病毒感染
-
-指埃博拉病毒感染导致的急性出血性传染病。埃博拉病毒病必须经国家认可的有合法资质的传染病专家确诊并且上报国家疾病控制中心接受了隔离和治疗，必须满足以下所有条件：
-
-(1)实验室检查证据证实存在埃博拉病毒感染；
-
-(2)存在持续30天以上广泛出血的临床表现。
-
-埃博拉病毒感染疑似病例，在确诊之前已经死亡的不在本保障范围内。
-
-### 89.职业原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
-
-被保险人的职业归属于下列职业列表内的职业，在其常规职业工作过程中遭遇外伤，或者职业需要处理血液或者其他体液时感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)。必须满足下列全部条件：
-
-(1)感染必须发生在被保险人从事其职业工作过程中；
-
-(2)血清转化必须出现在事故发生后的6个月以内；
-
-(3)必须提供被保险人在所报事故发生后的5天以内进行的检查报告，该报告必须显示被保险人血液HIV病毒阴性和/或HIV抗体阴性；
-
-(4)必须在事故发生后的12个月内证实被保险人体内存在HIV病毒或者HIV抗体。
-
-职业列表：
-
-<table><tr><td>医生（包括牙医）</td><td>护士</td></tr><tr><td>医院化验室工作人员</td><td>医院护工</td></tr><tr><td>救护车工作人员</td><td>助产士</td></tr><tr><td>警察（包括狱警）</td><td>消防人员</td></tr></table>
-
-在任何治愈艾滋病(AIDS)或阻止HIV病毒作用的疗法被发现以后，或能防止AIDS发生的医疗方法被研究出来以后，本保障将不再予以赔付。
-
-任何因其他传播方式(包括：输血、性传播或静脉注射毒品)导致的HIV感染不在本保单保障范围内。保险人必须拥有获得使用被保险人的所有血液样本的权利和能够对这些样本进行独立检验的权利。
-
-保险人承担本项疾病责任不受本合同第十一条责任免除中“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。
-
-### 90.输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
-
-被保险人因输血感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且根据HIV感染分类及AIDS诊断标准被确诊为艾滋病(AIDS)期。满足下列全部条件：
-
-(1)在等待期满保障起始日之后，被保险人因输感染HIV；
-
-(2)提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告，或者法院终审裁定为医疗责任；
-
-(3)受感染的被保险人不是血友病患者。
-
-在任何治愈艾滋病(AIDS)或阻止HIV病毒作用的疗法被发现以后，或能防止AIDS发生的医疗方法被研究出来以后，本保障将不再予以赔付。
-
-任何因其他传播方式(包括：性传播或静脉注射毒品)导致的HIV感染不在本保单保障范围内。保险人必须拥有获得使用被保险人的所有血液样本的权利和能够对这些样本进行独立检验的权利。
-
-保险人承担本项疾病责任不受本合同第十一条责任免除中“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。
-
-### 91.器官移植原因导致HIV感染
-
-被保险人因接受器官移植感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且满足下列全部条件：
-
-(1)在等待期满保障起始日之后，被保险人接受器官移植，并因此感染HIV；
-
-(2)实施器官移植的医院为三级医院；
-
-(3)实施移植医院出具具有法律效力的证明确认移植器官来自HIV感染者。
-
-在任何治愈艾滋病(AIDS)或阻止HIV病毒作用的疗法被发现以后，或能防止AIDS发生的医疗方法被研究出来以后，本保障将不再予以赔付。
-
-保险人承担本项疾病责任不受本合同第十一条责任免除中“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。
-
-### 92.胰腺移植术
-
-胰腺移植术指因胰腺功能衰竭，已经实际接受了胰腺的同种(人类)异体器官移植手术。
-
-胰岛、组织、细胞移植不在保障范围内。
-
-### 93.严重创伤弧菌感染截肢
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-因创伤弧菌感染导致败血症和肢体损害。必须满足下列所有条件：
-
-(1)近期被海产品刺伤或肢体创口接触海水史；
-
-(2)病原学检查证实致病菌为创伤弧菌；
-
-(3)出现脓毒败血症或休克；
-
-(4)受感染肢体(一肢体或多肢体)自腕关节或踝关节近端截肢。
-
-### 94.角膜移植术
-
-指因角膜病变或意外伤害导致视力丧失或视力严重损害，被保险人实际接受了同种(人类)异体角膜移植手术以恢复视力。
-
-角膜移植手术包括全层角膜移植术、板层角膜移植术和角膜内皮移植术。
-
-单纯角膜细胞移植，自体角膜缘细胞移植，非同种来源角膜或人工角膜的移植不在保障范围内。
-
-### 95.嗜铬细胞瘤
-
-指发生在肾上腺或肾上腺外嗜铬组织的以分泌过多的儿茶酚胺为表现的神经内分泌肿瘤。嗜铬细胞瘤必须由内分泌专科医生诊断，并且满足以下所有条件：
-
-(1)临床有高血压症候群表现；
-
-(2)已经实施了嗜铬细胞瘤切除手术。
-
-### 96.严重结核性脑膜炎
-
-由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。需满足以下全部条件：
-
-(1)出现颅内压明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿；
-
-(2)出现部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态；
-
-(3)昏睡或意识模糊；
-
-(4)视力减退、复视和面神经麻痹。
-
-### 97.严重巨细胞动脉炎
-
-巨细胞动脉炎又称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，须经保险人认可医院的专科医师明确诊断，并造成永久不可逆性的单个肢体功能障碍或单眼失明。单眼失明指单眼视力永久不可逆性丧失，患眼须满足下列至少一项条件：
-
-(1)眼球缺失或者摘除；
-
-(2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算)；
-
-(3)视野半径小于5度。
-
-### 98.多发性骨髓瘤
-
-多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。必须满足下列所有条件：
-
-(1)骨髓活组织检查符合多发性骨髓瘤的典型骨髓改变；
-
-(2)至少存在下列一项：
-
-a.异常球蛋白血症；
-
-b.溶骨性损害。
-
-孤立性骨髓瘤不在本保障范围内。
-
-### 99.狂犬病
-
-指狂犬病毒所致的急性传染病，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。须经专科医生明确诊断。
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-### 100.皮质基底节变性
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-指一种慢性进展性神经变性疾病，以不对称发作的无动性强直综合征、失用、肌张力障碍及姿势异常为其临床特征。须经临床医生明确诊断，被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，日常生活必须持续受到他人监护。
-
-## 四、意外伤害
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-指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。自然死亡、疾病身故、猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。其中，猝死指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。
-
-## 五、本公司指定或认可的医疗机构
-
-是指经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上公立医院普通部以及本公司指定或认可且在保险单中载明的医疗机构，但不包括如下机构或医疗服务：
-
-(一)诊所、康复中心、家庭病床、护理机构；
-
-(二)休养、戒酒、戒毒中心。
-
-该医院必须具有系统的、充分的诊断设备，全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。
-
-## 六、专科医生
-
-专科医生应当同时满足以下四项资格条件：
-
-(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；
-
-(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；
-
-(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；
-
-(4)在国家《医院分级管理标准》���级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
-
-## 七、合理且必需
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-指符合通常惯例且属于医疗必需，符合通常惯例指被保险人接受的医疗服务满足以下条件：
-
-(一)该服务是为了满足医疗需要且符合治疗当地的通行治疗规范、采用了治疗当地的通行治疗方法；
-
-(二)医疗费用没有超过治疗当地对类似情形治疗的常规费用，类似情形是指在同一地区、对相同性别、近似年龄的人所患的同类疾病或身体伤害实施的类似治疗或服务。
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-## 八、膳食费
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-根据医生的医嘱，由作为医院内部专属部门的、为住院病人配餐的食堂配送的膳食费。膳食费应包含在医疗账单内；根据各医疗机构的惯例，可以作为独立的款项、也可以合并在病房费等其他款项内。若一些医疗机构自身不设内部专属的食堂而将病人膳食外包给独立经营的商业餐饮单位、从而膳食费不包含在医疗账单内，受益人提供证明上述情况属实并经本公司证实后，按照膳食费发票金额的50%作为与医疗相关的膳食费金额进行后续的理赔计算。
-
-## 九、药品费
-
-指实际发生的合理且必要的、由医生开具的、具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用。但不包括营养补充类药品，免疫功能调节类药品，美容及减肥类药品，预防类药品，以及下列中药类药品：
-
-(一)主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品，如花旗参，冬虫草，白糖参，朝鲜红参，玳瑁，蛤蚧，珊瑚，狗宝，红参，琥珀，灵芝，羚羊角尖粉，马宝，玛瑙，牛黄，麝香，西红花，血竭，燕窝，野山参，移山参，珍珠(粉)，紫河车，阿胶，阿胶珠，血宝胶囊，红桃K口服液，十全大补丸，十全大补膏等；
-
-(二)部分可以入药的动物及动物脏器，如鹿茸，海马，胎盘，鞭，尾，筋，骨等；
-
-(三)用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。
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-## 十、手术植入器材
-
-指在就诊医院购买并能出具医院发票的、手术过程中由手术医生植入体内的组织相容性人工器材，包括：
-
-(一)塑形性植入器材：骨板/骨钉等组织固定材料、钛网/支架等组织成型材料、义乳/骨蜡等组织缺损的充填材料等；
-
-(二)功能性植入材料：人工器官、脑起搏器、心脏起搏器等。手术结束后如不经再次外科手术，该器材无法去除或重置。
-
-## 十一、物理治疗
-
-指应用人工物理因子(如光、电、磁、声、温热、寒冷等)治疗疾病，包括电疗、光疗、磁疗、热疗、冷疗、水疗，以及超声波疗法等；符合全国医疗服务项目规范规定的项目。但不包括泥疗，蜡敷治疗，气泡浴与药物浸浴治疗。
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-## 十二、职业治疗
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-指对因疾病或损伤而使职业能力(如职业需要的语言、运动等能力)受损的被保险人，使用特定的职业能力康复手段对其能力受损进行的治疗。
-
-## 十三、耐用医疗设备
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-指在就诊医院购买并能出具医院发票的、满足基本医疗需要的康复设备、矫形支具等，包括但不限于腿、臂、背和颈支具，人造腿、臂、眼。发生因患癌症而行属本合同保险责任范围的乳房切除术情形时，义乳及放入义乳的胸衣亦属耐用医疗设备。
-
-## 十四、住院前后门急诊医疗费
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-指在住院前7日及后30日内因与该次住院相同原因接受门急诊治疗而发生的，需被保险人个人支付的，合理且必需的门急诊医疗费用。
-
-## 十五、临终关怀费用
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-指曾发生本合同保险事故的被保险人因与该事故相应的病症或相关的病症而现被诊断患终末期疾病且存活期二百四十日以下(含)，经本公司许可，该被保险人接受具有相应资质的临终关怀机构提供的、由专业人员和志愿者组成的跨学科队伍在医学指导下实施的姑息性、支持性医护设施而发生的费用(不包括保险期间届满后发生的临终关怀费用)。被保险人入住临终关怀机构接受临终关怀的，须基于病情和家庭必要。临终关怀机构指对终末期病人提供集成家庭或住院医护服务的机构，该机构应满足下列全部条件：
-
-(一)取得了政府相关部门的许可；
-
-(二)二十四小时提供服务；
-
-(三)有医师直接管理和监控；
-
-(四)有注册护士指挥、协调护理服务；
-
-(五)被许可从事社会服务指导和协调；
-
-(六)主要目的为提供临终关怀服务；
-
-(七)有全职管理人员；
-
-(八)保存了所提供服务的全部书面记录。
-
-## 十六、初次确诊
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-指自被保险人出生之日起第一次经医院确诊患有某种疾病，而不是指自本合同生效之后第一次经医院确诊患有某种疾病。被保险人经手��治疗或病理检查确诊癌症的，以手术病理取材或病理活检取材日期为癌症确诊日期。
-
-## 十七、化学疗法
-
-指针对于恶性肿瘤的化学治疗。化疗是使用医学界公认的化疗药物以杀死癌细胞、抑制癌细胞生长繁殖为目的而进行的治疗。本合同所指的化疗为被保险人根据医嘱，在医院进行的静脉注射化疗。
-
-## 十八、放射疗法
-
-指针对恶性肿瘤的放射治疗。放疗是使用各种不同能量的射线照射肿瘤组织，以抑制和杀灭癌细胞为目的而进行的治疗。本合同所指的放疗为被保险人根据医嘱，在医院的专门科室进行的放疗。
-
-## 十九、肿瘤免疫疗法
-
-指应用免疫学原理和方法，使用肿瘤免疫治疗药物提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性，激发和增强机体抗肿瘤免疫应答。本合同所指的肿瘤免疫治疗药物需符合法律、法规要求并经过国家食品药品监督管理总局批准用于临床治疗。
-
-## 二十、肿瘤内分泌疗法
-
-指针对于恶性肿瘤的内分泌疗法，用药物抑制激素生成和激素反应，杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长。本保险合同所指的内分泌治疗药物需符合法律、法规要求并经过国家食品药品监督管理总局批准用于临床治疗。
-
-## 二十一、肿瘤靶向疗法
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-指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌点来设计相应的靶向治疗药物，利用具有一定特异性的载体，将药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位攻击癌细胞的疗法。本合同所指的靶向治疗药物需符合法律、法规要求并经过国家食品药品监督管理总局批准用于临床治疗。
-
-## 二十二、质子重离子医疗费用
-
-指被保险人在上海质子重离子医院因接受质子重离子放射治疗而发生的相关费用，包括床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等，但不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费。
-
-## 二十三、实际住院天数
-
-指被保险人在医院住院部病房内实际的住院治疗天数。住院满二十四小时为一天，但不含被保险人在住院治疗期间擅自离院期间的天数。
-
-## 二十四、门急诊医疗
-
-指确因临床需要，正式办理挂号手续，并确实在医疗机构的门诊部或急诊部接受治疗的行为过程，但不包括休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为。
-
-## 二十五、顺势疗法
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-一种通过小剂量药物治疗以使病人症状渐渐接近常人的治疗方法，比如通过给予小剂量的放松剂治疗腹泻。
-
-## 二十六、针灸治疗
-
-针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，用捻、提等手法来实施治疗。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激实施治疗。针灸治疗应当由具有相应资格的医师实施。
-
-## 二十七、社会基本医疗保险
-
-各省区市城镇职工基本医疗保险办法和各省区市城镇职工地方附加医疗保险办法规定的医疗保险，包括新农合、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。其中各省区市城镇职工基本医疗保险办法是指各省区市人民政府令发布的为保障职工基本医疗需求制定的管理办法。
-
-## 二十八、公费医疗
-
-公费医疗，是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。
-
-## 二十九、每次门急诊治疗
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-每次门急诊治疗指被保险人同一天在同一医院同一科室所进行的门急诊治疗。
-
-## 三十、醉酒
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-指因饮酒而表现出动作不协调、意识紊乱、严重口吃或其他不能清醒地控制自己行为的状态。醉酒的认定，如有司法机关、公安部门的有关法律文件、医院的诊断书等，则以上述法律文件、诊断书等为准。
-
-## 三十一、既往症
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-指在本公司对其保险责任生效之前被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。通常有以下情况：
-
-(一)在本公司对其保险责任生效之前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；
-
-(二)在本公司对其保险责任生效之前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断治疗情况；
-
-(三)在本公司对其保险责任生效之前，未经医生诊断和治疗，但症状明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。
-
-## 三十二、遗传性疾病
-
-指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
-
-## 三十三、感染艾滋病病毒或患艾滋病
-
-艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒���英文缩写为HIV。
-艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。
-
-## 三十四、潜水
-
-指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
-
-## 三十五、攀岩
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-指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
-
-## 三十六、武术
-
-指两人或者两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。
-
-## 三十七、特技
-
-指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。
-
-## 三十八、探险
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-指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或者人迹罕至的原始森林等活动。
-
-## 三十九、酒后驾驶
-
-指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
-
-## 四十、无有效驾驶证驾驶
-
-被保险人存在下列情形之一者：
-
-(一)无驾驶证或驾驶证有效期已届满；
-
-(二)驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；
-
-(三)实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车，实习期内驾驶的机动车牵引挂车；
-
-(四)持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车；
-
-(五)使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书；
-
-(六)依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下驾车。
-
-## 四十一、无有效行驶证
-
-指下列情形之一：
-
-(一)机动车被依法注销登记的；
-
-(二)无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证的机动交通工具；
-
-(三)未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过的机动交通工具。未依法按时进行或通过机动车全技术检验。
-
-## 四十二、职业病
-
-指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的认定需遵循《中华人民共和国职业病防治法》中的相关规定及鉴定程序。
-
-## 四十三、医疗事故
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-指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范及常规，过失造成患者人身损害的事故。
-
-## 四十四、不可抗力
-
-指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
-
-## 四十五、保险金申请人
-
-指被保险人、受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。
-
-## 四十六、组织病理学检查
-
-组织病理学检查是通过局部切除、钳取、穿刺等手术方法，从患者机体采取病变组织块，经过包埋、切片后，进行病理检查的方法。
-
-通过采集病变部位脱落细胞、细针吸取病变部位细胞、体腔积液分离病变细胞等方式获取病变细胞，制成涂片，进行病理检查的方法，属于细胞病理学检查，不属于组织病理学检查。
-
-## 四十七、原位癌
-
-指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。
-
-## 四十八、肢体
-
-肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

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-# 条款目录
-
-## 1.合同的构成与生效 
-### 1.1合同构成 
-### 1.2合同成立与生效 
-## 2.我们保多久、 保什么 
-### 2.1保险期间 
-### 2.2基本保险金额 
-### 2.3等待期 
-### 2.4保险责任 
-### 2.5我们所保障的轻症疾 病列表 
-### 2.6我们所保障的中症疾 病列表 
-### 2.7我们所保障的重大疾 病列表 
-## 3.我们不保什么 
-### 3.1责任免除 
-### 3.2其他免责或重大利害 关系条款 
-## 4.如何交纳保险费 
-### 4.1保险费的交纳 
-### 4.2宽限期 
-### 4.3效力中止与恢复 
-## 5.如何领取保险金 
-### 5.1受益人 
-### 5.2保险事故通知 
-### 5.3保险金申请 
-### 5.4保险金的给付
-### 5.5诉讼时效 
-## 6.如何退保 
-### 6.1犹豫期 
-### 6.2您解除合同的手续 及风险 
-## 7.其他权益 
-### 7.1现金价值 
-### 7.2保险费的自动垫交 
-### 7.3保单贷款 
-## 8.保单贷款 
-### 8.1明确说明与如实告知 
-### 8.2年龄性别错误 
-### 8.3本公司合同解除权的 限制 
-### 8.4未成年人身故保险金 限制 
-### 8.5未还款项 
-### 8.6合同内容变更 
-### 8.7失踪处理 
-### 8.8争议处理 
-## 9.定义 
-### 9.1轻症疾病定义 
-### 9.2中症疾病定义 
-### 9.3重大疾病定义
-
-# 人保寿险i无忧重大疾病保险 (互联网专属) 条款
-
-在本条款中，您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国人民人寿保 险股份有限公司， “本 合同”指您与我们之间订立的人保寿 险i无忧重大疾病保险 (互联网专属) 合 同。
-
-# 1 合同的构成与生效 
-
-这部分讲的是本合同包括哪些部分，以及在什么时候生效。
- 
-## 1.1合同构成
- 
-人保寿险i无忧重大疾病保险(互联网专属)合同由保险 条款、保险单、所附的投保单及相关文件、有关的声明、 批注单及其他约定书构成。
- 
-若上述构成本合同的文件正本需留本公司存档，则其复印 件或电子影印件的效力与正本相同。若复印件或电子影印 件的内容与正本不同，则以正本为准。 
-
-## 1.2合同成立与生效 
-
-您提出保险申请，我们同意承保，本合同成立。 
-
-本合同成立、我们收取首期保险费并签发保险单为本合同 的生效条件，合同生效日期在保险合同上载明。保单生效 对应日【1】、保单年度【2】、保险费约定交纳日【3】 均以该日期计算。
-
-# 2 我们保多久、保什么 
-
-这部分讲的是我们提供保障的期间以及我们提供的保障。 
-
-## 2.1保险期间 
-
-除本合同另有约定外，本合同的保险期间分为终身和至被 保险人年满70周岁【4】后的首个保单年生效对应日零时 止两种。保险期间由您在投保时与我们约定并在保险合同 上载明。 
-
-除本合同另有约定外，自本合同生效日零时起，我们开始 承担保险责任。 
-
-## 2.2基本保险金额 
-
-本合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险 合同上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为 准。 
-
-## 2.3等待期 
-
-自本合同生效 (或最后复效)之日起90日内，被保险人 因意外伤害 【5】以外的原因，被确诊患有本合同约定的 轻症疾病【6】、中症疾病【7】、重大疾病【8】的，我 们不承担保险责任，这90日的时间称为等待期。被保险 人因意外伤害发生上述情形的， 无等待期。
-
-等待期内，我们的具体做法见下表：
-
-<table><tr><td>等待期内发生的情形</td><td>我们的做法</td></tr><tr><td>轻症疾病</td><td rowspan="2">不承担本合同“2.4 保险责任”中约定的保险责任，本合同继续有效</td></tr><tr><td>中症疾病</td></tr><tr><td>重大疾病</td><td>不承担本合同“2.4 保险责任”中约定的保险责任，退还您已交的本合同保险费【9】（不计利息），本合同终止</td></tr></table>
-
-【1】保单生效对应日：本合同生效日每年（或半年、季、月)的对应日为保单年(或半年、季、月)生效对应 日。若当月无对应的同一日，则以该月最后一日为保单生 效对应日。 
-
-【2】保单年度：自本合同生效日或年生效对应日零时起 至下一个年生效对应日零时止为一个保单年度。 
-
-【3】 保险费约定交纳日：分期交纳保险费的，首期保险 费后的年交、半年交、季交或月交保险费约定交纳日分别 为本合同的保单年生效对应日、半年生效对应日、季生效 对应日或月生效对应日。 
-
-【4】 周岁：以有效身份证件中记载的出生日期为基准计 算。 
-
-【5】 意外伤害：指外来的、突发的、非本意的、非疾病 的使身体受到伤害的客观事件。
-
-【6】 轻症疾病：名称列表见“2.5我们所保障的轻症疾病 列表”， 具体定义见“9.1轻症疾病定义” 。
-
-【7】 中症疾病：名称列表见“2.6我们所保障的中症疾病 列表”， 具体定义见“9.2中症疾病定义” 。
-
-【8】重大疾病：名称列表见“2.7我们所保障的重大疾病 列表”， 具体定义见“9.3重大疾病定义” 。
-
-【9】已交的本合同保险费：按照本合同基本保险金额 (若该金额发生变更， 则以变更后的金额为准)确定的期 交保险费和已交纳保险费的期数计算。 
-
-## 2.4保险责任 
-
-本合同的保险责任分为基本部分和可选部分。 
-
-您可以单独投保基本部分，也可以同时投保基本部分和可 选部分，但不能单独投保可选部分。您在投保可选部分时 必须同时投保该部分的三项责任。 
-
-在本合同有效期内，我们承担如下保险责任： 
-
-### 2.4.1 基本部分 
-
-#### (一) 重大疾病保险金 
-
-被保险人于等待期后经我们认可的医院【10】 确诊初次 患有本合同约定的重大疾病(一种或多种)，我们按以下 金额给付重大疾病保险金。
-
-<table><tr><td>被保险人确诊初次患有本合同约定的重大疾病的时间</td><td>给付金额</td></tr><tr><td>本合同第10个保单年生效对应日(不含当日)前</td><td>基本保险金额的150%</td></tr><tr><td>本合同第10个保单年生效对应日(含当日)后</td><td>基本保险金额</td></tr></table>
-
-重大疾病保险金给付以一次为限。我们在给付重大疾病保险金的同时，本合同的现金价值降为零，本合同的保险责 任均终止，届时： 
-
-(1) 若本合同未附加其他附加险合同，则本合同终止； 
-
-(2)若本合同附加了其他附加险合同，则本合同在除豁 免保险费合同以外的其他附加险合同均终止后终止。 
-
-#### (二) 身故保险金 
-
-被保险人身故，我们按您已交的本合同保险费 (不计利 息）给付身故保险金，本合同终止。 
-
-本合同的重大疾病保险金和身故保险金的给付以一种和一 次为限，我们只对其中保险事故发生时间最早的承担责 任，保险事故发生时间指被保险人确诊初次患有本合同约 定的重大疾病或身故的时间。 
-
-### 2.4.2可选部分 
-
-#### (一) 轻症疾病保险金 
-
-被保险人于等待期后经我们认可的医院确诊初次患有本合 同约定的轻症疾病(一种或多种)，且此前未确诊患有本 合同约定的重大疾病(一种或多种)，我们按基本保险金 额的30%给付轻症疾病保险金。 
-
-每种轻症疾病限给付一次，给付后我们对该种轻症疾病保 险金保险责任终止。本合同的轻症疾病保险金累计给付以 三次为限，当累计给付的轻症疾病保险金达到三次时，本 项保险责任终止，本合同继续有效。 
-
-若被保险人因同一原因导致其经我们认可的医院确诊初次 患有本合同约定的两种或两种以上的轻症疾病，我们仅按 一种轻症疾病给付轻症疾病保险金。 
-
-若申请轻症疾病保险金时被保险人所患疾病已满足中症疾 病保险金给付条件，但未满足重大疾病保险金给付条件， 我们将给付中症疾病保险金，不再给付轻症疾病保险金。 若申请轻症疾病保险金时被保险人所患疾病已满足重大疾 病保险金给付条件，我们将给付重大疾病保险金，不再给 付轻症疾病保险金。 
-
-#### (二) 中症疾病保险金 
-
-被保险人于等待期后经我们认可的医院确诊初次患有本合 同约定的中症疾病(一种或多种)，且此前未确诊患有本 合同约定的重大疾病(一种或多种)，我们按基本保险金 额的60%给付中症疾病保险金。 
-
-每种中症疾病限给付一次，给付后我们对该种中症疾病保 险金保险责任终止。本合同的中症疾病保险金累计给付以 两次为限，当累计给付的中症疾病保险金达到两次时，本 项保险责任终止，本合同继续有效。 
-
-若被保险人因同一原因导致其经我们认可的医院确诊初次 患有本合同约定的两种或两种以上的中症疾病，我们仅按 一种中症疾病给付中症疾病保险金。 
-
-若申请中症疾病保险金时被保险人所患疾病已满足重大疾 病保险金给付条件，我们将给付重大疾病保险金，不再给 付中症疾病保险金。 
-
-#### (三) 豁免保险费 
-
-被保险人于等待期后经我们认可的医院确诊初次患有本合 同约定的轻症疾病或中症疾病(一种或多种)，我们豁免 被保险人轻症疾病或中症疾病确诊之日以后本合同的各期 保险费。 
-
-已获豁免保险费的保险合同，其权益与正常交费的保险合 同相同。 【
-
-【10】我们认可的医院：指国家《医院分级管理标准》中 的二级或二级以上的医院。不包括康复医院或康复病房、 精神病院、疗养院、护理院、戒酒或戒毒中心、精神心理 治疗中心、急诊或门诊观察室、无相应医护人员或设备的 二级或三级医院的联合医院或联合病房。若我们有指定， 则指我们指定的医院。
-
-## 2.5我们所保障的轻症疾病列表 
-
-我们提供保障的轻症疾病共40种，名称如下，具体定义 见“9.1轻症疾病定义”。其中标记“*”号的3种轻症疾病为 中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用 规范(2020年修订版)》中列明的疾病，其余为本公司 增加的疾病。以下疾病名称仅供理解使用，具体保障范围 以每项疾病具体定义为准。 
-
-1恶性肿瘤——轻度* 
-
-2较轻急性心肌梗死* 
-
-3轻度脑中风后遗症* 
-
-4原位癌 
-
-5冠状动脉介入手术 
-
-6激光心肌血运重建术 
-
-7植入心脏除颤器 
-
-8原发性肺动脉高压 
-
-9主动脉内手术
-——非开胸或开腹手术 
-
-10颈动脉内膜切除术或颈动脉介入术 
-
-11早期原发性心肌病 
-
-12深度昏迷48小时 
-
-13植入心脏起搏器 
-
-14轻度原发性帕金森病 
-
-15轻度阿尔茨海默病 
-
-16轻度非阿尔茨海默病所致痴呆 
-
-17脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑 血管瘤 
-
-18微创颅脑手术 
-
-19植入大脑分流器 
-
-20因肾上腺皮质腺瘤切除肾上腺 
-
-21轻度进行性核上性麻痹 
-
-22轻型再生障碍性贫血 
-
-23轻度克罗恩病 
-
-24特定的系统性红斑狼疮 
-
-25早期系统性硬皮病 
-
-26单个肢体缺失 
-
-27糖尿病导致的单足截除 
-
-28轻度面部烧伤 
-
-29面部重建手术 
-
-30较小面积Ⅲ度烧伤 
-
-31肝功能衰竭 
-
-32视力严重受损——3周岁始赔 
-
-33单眼视力丧失 
-
-34角膜移植 
-
-35听力严重受损——3周岁始赔 
-
-36单耳失聪——3周岁始赔 
-
-37人工耳蜗植入术 
-
-38轻度坏死性筋膜炎 
-
-39硬脑膜下血肿清除手术 
-
-40出血性登革热
-
-## 2.6 我们所保障的中症疾病列表 
-
-1心脏瓣膜介入手术 
-
-2特定周围动脉疾病的血管介入治疗 
-
-3中度脑炎后遗症或中度脑膜炎后遗症 
-
-4中度脑损伤 
-
-5 中度运动神经元病 
-
-6中度肌营养不良症 
-
-7中度重症肌无力 
-
-8 中度脊髓灰质炎后遗症 
-
-9双侧睾丸切除手术 
-
-10双侧卵巢切除手术 
-
-11心包膜切除术 
-
-12肺切除 
-
-13肾脏切除 
-
-14肝叶切除 
-
-15 中度慢性呼吸衰竭 
-
-16中度溃疡性结肠炎 
-
-17中度肠道并发症 
-
-18中度类风湿性关节炎 
-
-19 腔静脉过滤器植入术 
-
-20早期象皮病
-
-## 2.7我们所保障的重大疾病列表 
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-我们提供保障的重大疾病共120种，名称如下， 具 见“9.3重大疾病定义”。 其中标记“*”号的28种 为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾 用规范 (2020年修订版)》 中列明的疾病，其余 司增加的疾病。以下疾病名称仅供理解使用，具 围以每项疾病具体定义为准。 
-
-### 第1组：恶性肿瘤类疾病 
-
-1恶性肿瘤——重度* 
-
-2原发性骨髓纤维化 
-
-3侵蚀性葡萄胎 (或称恶性葡萄胎) 
-
-4严重骨髓异常增生综合征 
-
-### 第2组：心血管类疾病 
-
-5较重急性心肌梗死* 
-
-6冠状动脉搭桥术 (或称冠状动脉旁路移植术)* 
-
-7心脏瓣膜手术* 
-
-8严重特发性肺动脉高压* 
-
-9 主动脉手术* 
-
-10严重的原发性心肌病 
-
-11 肺源性心脏病 
-
-12严重心肌炎 
-
-13严重冠心病 
-
-14严重感染性心内膜炎 
-
-15嗜铬细胞瘤 
-
-16严重继发性肺动脉高压 
-
-17严重慢性缩窄性心包炎 
-
-18严重川崎病 
-
-19艾森门格综合征 
-
-20Brugada综合征 
-
-21室壁瘤切除手术 
-
-22严重心脏衰竭CRT心脏再同步治疗 
-
-23心脏粘液瘤手术 
-
-24风湿热导致的心脏瓣膜疾病 
-
-25严重大动脉炎 
-
-26头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术
-
-### 第3组：脑部及神经类疾病 
-
-27严重脑中风后遗症* 
-
-28严重非恶性颅内肿瘤* 
-
-29严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症* 
-
-30深度昏迷* 
-
-31瘫痪* 
-
-32严重阿尔茨海默病* 
-
-33严重脑损伤* 
-
-34严重原发性帕金森病* 
-
-35严重运动神经元病* 
-
-36语言能力丧失——3周岁始赔* 
-
-37严重肌营养不良症 
-
-38多发性硬化症 
-
-39重症肌无力 
-
-40植物人状态 
-
-41严重脊髓灰质炎后遗症 
-
-42非阿尔茨海默病所致严重痴呆 
-
-43进行性核上性麻痹 
-
-44颅脑手术 
-
-45重症手足口病 
-
-46严重瑞氏综合征(Reye综合征， 也称赖氏综合征、雷 氏综合征) 
-
-47 进行性多灶性白质脑病 
-
-48脊髓小脑变性症 
-
-49严重癫痫 
-
-50疾病或外伤所致智力障碍 
-
-51神经白塞病 
-
-52肾上腺脑白质营养不良 
-
-53严重强直性脊柱炎 
-
-54严重的脊髓空洞症 
-
-55结核性脊髓炎 
-
-56严重亚历山大病 
-
-57脑型疟疾 
-
-58闭锁综合征 
-
-59异染性脑白质营养不良 
-
-60皮质基底节变性 
-
-61克雅氏病 
-
-62库鲁病 
-
-63严重脑桥中央髓鞘溶解症 
-
-64严重巨细胞动脉炎
-
-### 第4组：器官类疾病 
-
-65重大器官移植术或造血干细胞移植术* 
-
-66严重慢性肾衰竭* 
-
-67急性重症肝炎或亚急性重症肝炎* 
-
-68严重慢性肝衰竭* 
-
-69重型再生障碍性贫血* 
-
-70严重慢性呼吸衰竭* 
-
-71严重克罗恩病* 
-
-72严重溃疡性结肠炎* 
-
-73严重系统性红斑狼疮性肾病 
-
-74严重肾髓质囊性病 
-
-75严重弥漫性系统性硬皮病 
-
-76严重肝豆状核变性（Wilson病） 
-
-77严重自身免疫性肝炎 
-
-78 急性坏死性胰腺炎开腹手术 
-
-79艾迪森氏病 (慢性肾上腺皮质功能衰竭) 
-
-80原发性硬化性胆管炎 
-
-81严重慢性复发性胰腺炎 
-
-82胰岛素依赖型糖尿病 (Ⅰ型糖尿病) 
-
-83严重哮喘 
-
-84胰腺移植 
-
-85 肺泡蛋白质沉积症 
-
-86 肺淋巴管肌瘤病 
-
-87严重肠道疾病并发症 
-
-88弥漫性血管内凝血 
-
-89席汉氏综合征 
-
-90 范可尼综合征 
-
-91败血症导致的多器官功能障碍综合征 
-
-92急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 
-
-93严重溶血性尿毒综合征 
-
-94严重甲型及乙型血友病 
-
-95 肺孢子菌肺炎 
-
-96 胆道重建手术 
-
-### 第5组：肢体类疾病 
-
-97多个肢体缺失* 
-
-98双耳失聪——3周岁始赔* 
-
-99双目失明* 
-
-100严重Ⅲ度烧伤* 
-
-101严重类风湿性关节炎 
-
-102坏死性筋膜炎 
-
-103失去一肢及一眼 
-
-104严重面部烧伤 
-
-105骨生长不全症 
-
-106多处臂丛神经根性撕脱 
-
-107脊柱裂 
-
-108原发性脊柱侧弯的矫正手术 
-
-109严重气性坏疽 
-
-110重度面部毁损 
-
-111大面积植皮手术 
-
-112严重幼年型类风湿性关节炎 
-
-113骨质疏松骨折导致的全髋关节置换手术
-
-### 第6组：其他类疾病 
-
-114经输血导致的艾滋病病毒感染 
-
-115 因职业关系导致的艾滋病病毒感染 
-
-116 器官移植导致的艾滋病病毒感染 
-
-117 象皮病 
-
-118埃博拉病毒感染 
-
-119严重破伤风 
-
-120 狂犬病
-
-# 3 我们不保什么 
-
-这部分讲的是我们不承担保险责任的情况。 
-
-## 3.1 责任免除 
-
-(一)因下列情形之一导致被保险人发生本合同约定的轻 症疾病、中症疾病和重大疾病的，我们不承担给付轻症疾 病保险金、中症疾病保险金、重大疾病保险金和豁免保险 费的责任： 
-
-(1) 您对被保险人的故意杀害、故意伤害； 
-
-(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措 施； 
-
-(3)被保险人故意自伤、或自本合同成立或者本合同效 力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行 为能力人的除外；
-
-(4)被保险人服用、吸食或注射毒品 【11】； 
-
-(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病 【12】，但本 合同另有约定的除外； 
-
-(6)遗传性疾病 【13】，先天性畸形、变形或染色体异 常【14】，但本合同另有约定的除外； 
-
-(7)被保险人在酒后驾驶【15】，无合法有效驾驶证驾 驶【17】，或驾驶无合法有效行驶证的机动车期间遭受 意外伤害； 
-
-(8)战争 【18】 、军事冲突 【19】 、暴乱 【20】 或武装 叛乱； 
-
-(9) 核爆炸、核辐射或核污染。 
-
-发生上述第 (1) 项情形导致被保险人发生重大疾病的， 本合同的保险责任均终止，我们向被保险人退还本合同的 现金价值；发生上述其他情形导致被保险人发生重大疾病 的，本合同的保险责任均终止，我们向您退还本合同的现 金价值。 
-
-本合同的保险责任均终止，届时： 
-
-(1)若本合同未附加其他附加险合同，则本合同终止； 
-
-(2)若本合同附加了其他附加险合同，则本合同在除豁 免保险费合同以外的其他附加险合同均终止后终止。
-
-（二）因下列情形之一导致被保险人身故的，我们不承担给付身故保险金的责任：
-
-(1) 您对被保险人的故意杀害、故意伤害；
-
-(2) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措 施； 
-
-(3)被保险人自本合同成立或者本合同效力恢复之日起 2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除 外； 
-
-(4) 被保险人服用、吸食或注射毒品； 
-
-(5)被保险人在酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或 驾驶无合法有效行驶证的机动车期间遭受意外伤害； 
-
-(6) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 
-
-(7) 核爆炸、核辐射或核污染。 
-
-发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的，本合同终 止，我们向投保人之外的其他权利人【21】 退还本合同的 现金价值；发生上述其他情形导致被保险人身故的，本合 同终止，我们向您退还本合同的现金价值。 
-
-【11】 毒品：指《中华人民共和国刑法》规定的鸦片、海 洛因、甲基苯丙胺 (冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国 家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药 品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但 含有毒品成分的处方药品。 
-
-【12】感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病��指人类免 疫缺陷病毒， 英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病 毒引起的获得性免疫缺陷综合征， 英文缩写为AIDS。在 人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳 性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；若 同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。 
-
-【13】 遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染 色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由 亲代传至后代的垂直传递的特征。 
-
-【14】先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人出生 时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形 和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的 国际统计分类》第十次修订版 (ICD-10) 确定。 
-
-【15】 酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶 人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准， 公安机关交通管理部门依据《中华人民共和国道路交通安 全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。 
-
-【16】无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一： (1) 没有驾驶证驾驶，或驾驶证已过有效期的； (2)驾驶与 驾驶证准驾车型不相符合的车辆；(3)持审验不合格或 未按规定审验的驾驶证驾驶，以及在暂扣、扣留、吊销、 注销驾驶证期间驾驶； (4)持学习驾驶证学习驾车时， 无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车； (5) 依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不 允许驾驶的其他情况下驾驶。 
-
-【17】 无合法有效行驶证：指下列情形之一： (1) 机动 车被依法注销登记的； (2)未依法取得行驶证，违法上 道路行驶的； (3)未依法按时进行或通过机动车安全技 术检验的； (4)行驶证已过有效期的。 
-
-【18】 战争：指国家与国家、民族与民族、政治集团与政 治集团之间为了一定的政治、经济目的而进行的武装斗 争，以政府宣布为准。 
-
-【19】军事冲突：指国家或民族之间在一定范围内的武装 对抗，以政府宣布为准。 
-
-【20】 暴乱： 指破坏社会秩序的武装骚乱，以政府宣布 为准。 
-
-## 3.2 其他免责或重大利害关系条款 
-
-除“3.1责任免除”外，本合同中还有一些免除、减轻本公 司责任的条款或与您有重大利害关系的条款，详见“2.3 等待期” “2.4保险责任”、 “4.2宽限期” “4.3效力 中止与恢复”、 “5.2保险事故通知” “6.1犹豫期” 、 “6.2您解除合同的手续及风险”、 “7.2保险费的自动垫 交” 、一 “7.3保单贷款” “8.1明确说明与如实告知” “8.2 年龄性别错误” 、“8.5未还款项” ?、 “9.1轻症疾病定义” “9.2中症疾病定义”、“9.3重大疾病定义” “脚注10我 们认可的医院” '、 “脚注25组织病理学检查” “脚注31 六项基本日常生活活动”中突出显示的内容。

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-#### 24.风湿热导致的心脏瓣膜疾病： 
-
-指风湿热反复发作并发心脏瓣膜损害，导致慢性心脏瓣膜 病，引起心脏瓣膜狭窄、关闭不全。须满足下列全部条 件： 
-
-(1) 根据已修订的Jones标准诊断证实罹患急性风湿热； 
-
-(2)因风湿热引起中度心瓣膜关闭不全(指返流指数 20%或以上)或中度心瓣膜狭窄 (指心瓣膜开口范围小 于或等于正常的30%) 。
-
-经导管进行的瓣膜置换手术或瓣膜成型手术不在保障范围 内。 
-
-#### 25.严重大动脉炎： 
-
-指被保险人由心脏或血管外科专科医生确诊患有大动脉 炎，必须满足以下全部条件： 
-
-(1) 红细胞沉降率及C反应蛋白高于正常值； 
-
-(2) 超声检查、非创伤性血管成像检查(CTA或MRA) 或血管造影检查证实主动脉及其主要分支存在狭窄； 
-
-(3)实际实施了针对狭窄动脉的手术治疗。 
-
-#### 26.头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术： 
-
-指被保险人被明确诊断为头臂动脉型多发性大动脉炎，并 且实际接受了经胸部切开进行的无名动脉 (头臂干)、颈 总动脉、锁骨下动脉旁路移植手术。多发性大动脉炎(高 安氏动脉炎)是一种发生在主动脉和其主要分支的慢性炎 症性动脉疾病，表现为受累动脉狭窄或闭塞。头臂动脉型 多发性大动脉炎是指多发性大动脉炎头臂动脉型 (Ⅰ型)，又称为无脉症。 
-
-非开胸的血管旁路移植手术、因其他病因而进行的旁路移 植手术，对其他动脉进行的旁路移植手术，经皮经导管进 行的血管内手术不在保障范围内。 
-
-### 第3组： 脑部及神经类疾病 
-
-#### 27.严重脑中风后遗症*： 
-
-指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，须 由头颅断层扫描(CT) 、核磁共振检查(MRI) 等影像学 检查证实，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统 永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后， 仍遗留下列至 少一种障碍： 
-
-(1)一肢(含)以上肢体肌力2级 (含)以下； 
-
-(2)语言能力完全丧失【34】，或严重咀嚼吞咽功能障 碍 【35】 ； 
-
-(3)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日 常生活活动中的三项或三项以上。
-
-#### 28. 严重非恶性颅内肿瘤*：
-
-指起源于脑、脑神经、脑被膜的非恶性肿瘤， ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿 瘤) 范畴，并已经引起颅内压升高或神经系统功能损害， 出现视乳头水肿或视觉受损、听觉受损、面部或肢体瘫 痪、癫痫等，须由头颅断层扫描 (CT)、核磁共振检查 (MRI) 或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证 实，且须满足下列至少一项条件： 
-
-(1) 已经实施了开颅进行的颅内肿瘤完全或部分切除手术； 
-
-(2)已经实施了针对颅内肿瘤的放射治疗，如γ刀、质子 重离子治疗等。 
-
-下列疾病不在保障范围内： 
-
-(1) 脑垂体瘤；
-
-(2)脑囊肿； 
-
-(3)颅内血管性疾病 (如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、海 绵状血管瘤、毛细血管扩张症等)。 
-
-#### 29.严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症*： 
-
-指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。 神经系统永久性的功能障碍，指经相关专科医生确诊疾病 180天后，仍遗留下列至少一种障碍： 
-
-(1)一肢(含)以上肢体肌力2级 (含) 以下； 
-
-(2) 语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍； 
-
-(3)由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表 (CDR， Clinical Dementia Rating) 评估结果为3分； 
-
-(4)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日 常生活活动中的三项或三项以上。 
-
-#### 29.严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症*： 
-
-指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。 神经系统永久性的功能障碍，指经相关专科医生确诊疾病 180天后，仍遗留下列至少一种障碍： 
-
-(1)一肢 (含)以上肢体肌力2级 (含)以下； 
-
-(2) 语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍； 
-
-(3)由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表 (CDR， Clinical Dementia Rating) 评估结果为3分； 
-
-(4)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日 常生活活动中的三项或三项以上。
- 
-#### 30.深度昏迷*： 
-
-指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需 求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级 (GCS， Glasgow Coma Scale) 结果为5分或5分以下， 且已经持 续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。 
-
-因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。 
-
-#### 31. 瘫痪*： 
-
-指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体随意运动功 能永久完全丧失。肢体随意运动功能永久完全丧失，指疾 病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节 中的两大关节仍然完全僵硬，或肢体肌力在2级 (含) 以下。
-
-#### 32. 严重阿尔茨海默病*： 
-
-指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧 失，临床表现为严重的认知功能障碍、精神行为异常和社 交能力减退等，其日常生活必须持续受到他人监护。须由 头颅断层扫描(CT) 、核磁共振检查(MRI) 或正电子发 射断层扫描(PET) 等影像学检查证实， 并经相关专科医 生确诊，且须满足下列至少一项条件： 
-
-(1)由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表 (CDR， Clinical Dementia Rating) 评估结果为3分； 
-
-(2)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日 常生活活动中的三项或三项以上。
-
-阿尔茨海默病之外的其他类型痴呆不在保障范围内。 
-
-【34】 语言能力完全丧失：指无法发出四种语音(包括 口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声 带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。 
-
-【35】严重咀嚼吞咽功能障碍：指因牙齿以外的原因导 致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流 质食物外不能摄取或吞咽的状态。 
-
-#### 33.严重脑损伤*： 
-
-指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神 经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT) 、核磁共振检查 (MRI) 或正电子发射断层扫描 (PET) 等 影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤 180天后，仍遗留下列至少一种障碍： 
-
-(1) 一肢 (含) 以上肢体肌力2级(含) 以下； 
-
-(2)语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍； 
-
-(3)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日 常生活活动中的三项或三项以上。
-
-#### 34.严重原发性帕金森病*： 
-
-是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为运动迟 缓、静止性震颤或肌强直等，经相关专科医生确诊，且须 满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常 生活活动中的三项或三项以上。 
-
-继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征不在保障范围 内。 
-
-#### 35.严重运动神经元病*： 
-
-是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括 进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化 症、肌萎缩性侧索硬化症，经相关专科医生确诊，且须满 足下列至少一项条件： 
-
-(1) 严重咀嚼吞咽功能障碍； 
-
-(2) 呼吸肌麻痹导致严重呼吸困难，且已经持续使用呼 吸机7天(含) 以上； 
-
-(3)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日 常生活活动中的三项或三项以上。
-
-#### 36. 语言能力丧失——3周岁始赔*： 
-
-指因疾病或意外伤害导致语言能力完全丧失，经过积极治 疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制)，仍无法 通过现有医疗手段恢复。 
-
-精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。 
-
-被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上，并且提供理 赔当时的语言能力丧失诊断及检查证据。
-
-#### 37.严重肌营养不良症∶ 
-
-指一组原发于肌肉的遗传性疾病，临床表现为与神经系统 无关的肌肉无力和肌肉萎缩。须满足下列全部条件： 
-
-(1) 肌肉组织活检结果满足肌营养不良症的肌肉细胞变 性、坏死等阳性改变； 
-
-(2)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日 常生活活动中的三项或三项以上，且持续至少180天。 
-
-我们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾 病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。 
-
-#### 38.多发性硬化症： 
-
-指被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多 灶性(多发性)多时相(至少6个月以内有两次及以上的 发作)的病变，须由计算机断层扫描(CT)、核磁共振 检查(MRI) 或正电子发射断层扫描(PET) 等影像学检 查证实，且已经造成自主生活能力完全丧失，无法独立完 成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，持续至少 180天。 
-
-#### 39.重症肌无力： 
-
-指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病， 临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，颅 神经眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以 至全身肌肉，须经神经科医生确诊。其诊断必须同时具有 下列情况： 
-
-(1) 经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情，丧 失正常工作能力； 
-
-(2)出现眼睑下垂，或延髓肌受累引起的构音困难、进 食呛咳，或由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸 功能不正常的危急状态即肌无力危象； 
-
-(3)症状缓解、���发及恶化交替出现，临床接受新斯的 明等抗胆碱酯酶药物治疗的病史。
-
-#### 40.植物人状态： 
-
-指脑皮质广泛性坏死而导致对自身及周边的认知能力完全 丧失，但脑干功能依然存在。必须由神经专科医生明确诊 断， 并有头颅断层扫描(CT) ， 核磁共振检查(MRI) 或 正电子发射断层扫描(PET) 等影像学检查证实。上述情 况必须有至少一个月的病历记录加以证实。 
-
-由于酗酒或药物滥用所致的植物人状态不在保障范围内。 
-
-#### 41.严重脊髓灰质炎后遗症： 
-
-指因脊髓灰质炎病毒感染导致神经系统永久性的功能障 碍，在疾病确诊180日后，仍存在一肢(含)以上肢体肌 力为2级 (含)以下。脊髓灰质炎病毒感染须检查证实。 
-
-#### 42.非阿尔茨海默病所致严重痴呆： 
-
-指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭 导致永久不可逆性的严重痴呆，临床表现为明显的认知能 力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人自主生活能 力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三 项或三项以上，日常生活必须持续受到他人监护。导致痴 呆的疾病必须明确诊断，并且由完整的临床、实验室和影 像学检查结果证实。 
-
-神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
-
-#### 43.进行性核上性麻痹：
-
-是一种隐袭起病、逐渐加重的神经系统变性疾病。本疾病 必须由神经科专科医生确诊， 并须满足下列全部条件： 
-
-(1) 步态共济失调； 
-
-(2)对称性眼球垂直运动障碍； 
-
-(3) 假性球麻痹，表现为构音障碍和吞咽困难。 
-
-#### 44.颅脑手术： 
-
-指被保险人确已实施全麻下的开颅手术 (不包括颅骨钻孔 手术和经鼻蝶窦入颅手术)。
-
-因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围之内。 
-
-理赔时必须提供由神经外科医生出具的诊断书及手术报 告。 
-
-#### 45.重症手足口病： 
-
-指由肠道病毒引起的急性传染病，主要症状表现为手、 足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。须经专科医生确诊为患 有手足口病，并伴有下列三项中的任意一项并发症： 
-
-(1)有脑膜炎或脑炎并发症，且导致意识障碍或瘫痪的 临床表现及实验室检查证据； 
-
-(2) 有肺炎或肺水肿并发症，且导致呼吸衰竭的临床表 现及实验室检查证据； 
-
-(3)有心肌炎并发症，且导致心脏扩大或心力衰竭的临 床表现及实验室检查证据。 
-
-#### 46.严重瑞氏综合征(Reye综合征， 也称赖氏综合征、 雷氏综合征)： 
-
-是一种线粒体功能障碍性疾病。导致脂肪代谢障碍，引起 短链脂肪酸、血氨升高，造成脑水肿。主要临床表现为急 性发热、反复呕吐、惊厥及意识障碍等。肝脏活检是确诊 的重要手段。瑞氏综合征需由我们认可的医院中公立三级 甲等医院的儿科专科医生确诊，并符合下列全部条件： 
-
-(1)有脑水肿和颅内压升高的脑脊液检查和影像学检查 证据； 
-
-(2) 血氨超过正常值的3倍； 
-
-(3) 临床出现昏迷，病程至少达到疾病分期第3期。 
-
-#### 47. 进行性多灶性白质脑病： 
-
-是一种亚急性脱髓鞘性脑病，常常发现于免疫缺陷的病 人。必须由神经科专科医生根据脑组织活检确诊。 
-
-#### 48.脊髓小脑变性症： 
-
-是一组以小脑萎缩和共济失调为主要临床特点的疾病。必 须满足以下全部条件： 
-
-(1) 脊髓小脑变性症必须明确诊断，并有以下证据支 持： 
-
-①影像学检查证实存在小脑萎缩； 
-
-②临床表现存在共济失调、语言障碍和肌张力异常。 
-
-(2) 被保险人运动功能严重障碍，自主生活能力完全丧 失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项 以上，且持续至少180天。
-
-#### 49.严重癫痫： 
-
-本病的诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状 和脑电图及MRI、PET、CT等影像学检查做出。理赔时必 须提供6个月以上的相关病历记录证明被保险人存在经抗 癫痫药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大 发作，且已经进行神经外科手术以治疗反复性癫痫发作。 
-
-发热性惊厥以及没有全身性发作的失神发作 (癫痫小发 作) 不在保障范围内。 
-
-#### 50. 疾病或外伤所致智力障碍： 
-
-指因严重头部创伤或疾病造成被保险人智力低常 (智力低 于常态) 。根据智商 (IQ)，智力低常分为轻度 (IQ50-70)、中度 (IQ35-50)、重度 (IQ20-35)和 极重度 (IQ<20)。智商的检测必须由我们认可的专职心 理测验工作者进行，心理测验工作者必须持有由心理测量 专业委员会资格认定书。根据被保险人年龄采用对应的智 力量表如韦克斯勒智力量表(儿童智力量表或成人智力量 表)。必须满足下列全部条件： 
-
-(1)造成被保险人智力低常 (智力低于常态)的严重头 部创伤或疾病发生在被保险人6周岁以后 (以入院日期为 准)； 
-
-(2)专科医生确诊被保险人由于严重头部创伤或疾病造 成智力低常； 
-
-(3)专职合格心理检测工作者适时做的心理检测证实被 保险人智力低常达到中度、重度或极重度； 
-
-(4) 被保险人的智力低常自确认日起持续180天以上。 
-
-#### 51. 神经白塞病： 
-
-白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病，主要表现为复 发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，并可累及 大血管、神经系统、消化道、肺、肾等。累及神经系统损 害的白塞病称为神经白塞病。神经白塞病必须经专科医生 明确诊断，并且已经造成永久不可逆的神经系统功能损 害。永久不可逆的神经系统损害指被保险人持续180天无 法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 
-
-#### 52.肾上腺脑白质营养不良： 
-
-指一种过氧化物酶体病，主要累及肾上腺和脑白质， 主要 表现为进行性的精神运动障碍，视力及听力下降和 (或) 肾上腺皮质功能低下等。须经神经内科专科医生诊断，且 已经造成自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本 日常生活活动中的三项或三项以上，持续至少180天。 
-
-#### 53.严重强直性脊柱炎： 
-
-是一种慢性全身性炎性疾病，主要侵犯脊柱导致脊柱畸 形。强直性脊柱炎必须明确诊断， 并须满足下列全部条 件： 
-
-(1)严重脊柱畸形：椎体钙化形成骨桥，脊柱出现“竹节 样改变”；骶髂关节硬化、融合、强直； 
-
-(2)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日 常生活活动中的三项或三项以上，且持续至少180天。
-
-#### 54.严重的脊髓空洞症：
-
-脊髓空洞症为慢性进行性的脊髓变性性疾病，其特征为脊 髓内空洞形成。表现为感觉异常、肌萎缩及神经营养障 碍。脊髓空洞症累及延髓称为延髓空洞症，表现为延髓麻 痹。脊髓空洞症必须明确诊断并且造成永久不可逆的神经 系统功能损害，存在持续至少180天以上的神经系统功能 缺失并满足下列任一条件： 
-
-(1) 延髓麻痹呈现显著舌肌萎缩、构音困难和吞咽困 难； 
-
-(2)双手萎缩呈“爪形手”， 肌力2级或以下。 
-
-#### 55.结核性脊髓炎： 
-
-指因结核杆菌引起的脊髓炎，导致神经系统永久性的功能 障碍，即该疾病首次确诊180天后，仍遗留下列一种或一 种以上障碍： 
-
-(1)一肢 (含)以上肢体肌力2级 (含)以下； 
-
-(2)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日 常生活活动中的三项或三项以上，且持续至少180天。 
-
-#### 56.严重亚历山大病： 
-
-亚历山大病(Alexander's Disease) 是一种遗传性中枢 神经系统退行性病变，特点为脑白质营养不良性。临床表 现为惊厥发作、智力下降、球麻痹、共济失调、痉性瘫 痪。亚历山大病必须被明确诊断，并且造成神经系统永久 性的功能障碍。被保险人自主生活能力完全丧失，无法独 立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，日常 生活必须持续接受他人护理。 
-
-未明确诊断的疑似病例不在保障范围内。 
-
-#### 57.脑型疟疾： 
-
-指恶性疟原虫严重感染导致的脑病或脑型疟疾，以昏迷为 主要特征。脑型疟疾的诊断须由专科医生明确诊断，且外 周血涂片存在恶性疟原虫。 
-
-#### 58. 闭锁综合征： 
-
-指严重脑功能障碍，但剩余脑干功能完整。障碍的特征是 缺失基本认知功能，缺失任何刺激的反应，不能与他人互 动。诊断必须由神经科医生确诊，且有持续至少一个月的 病史记录。 
-
-#### 59.异染性脑白质营养不良： 
-
-指一种严重的神经退化性代谢病，主要表现为行走困难、 智力低下、废用性肌萎缩、四肢痉挛性瘫痪、视神经萎 缩、失语等。本病须经专科医生明确诊断，且已经造成自 主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活 动中的三项或三项以上，持续至少180天。
-
-#### 60.皮质基底节变性：
-
-指一种慢性进展性神经变性疾病，以不对称发作的无动性 强直综合征、失用、肌张力障碍及姿势异常为其临床特 征。须经临床医生明确诊断，且已经造成自主生活能力完 全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或 三项以上，日常生活必须持续受到他人监护。
-
-#### 61. 克雅氏病： 
-
-指神经系统疾病及致命的成胶质状脑病，并有以下症状： 
-
-(1)不能控制的肌肉痉挛及震颤； 
-
-(2) 逐渐痴呆； 
-
-(3)小脑功能不良，共济失调； 
-
-(4) 手足徐动症。 
-
-诊断必须经神经专科医生基于以下检查报告作出：��电 图、脑脊液报告、电脑断层扫描(CT) 及核磁共振 (MRI)。 
-
-#### 62.库鲁病： 
-
-指一种亚急性传染性肮蛋白病。临床表现为共济失调、震 颤、不自主运动，在病程晚期出现进行性加重的痴呆，神 经异常。该病必须由权威医疗机构根据致病蛋白的发现而 明确诊断。 
-
-#### 63.严重脑桥中央髓鞘溶解症： 
-
-脑桥中央髓鞘溶解症 (CPM) 是一种代谢性脱髓鞘疾 病。CPM由Adams首次提出， 病理学上表现为髓鞘脱失 不伴炎症反应。临床常见症状为突发四肢弛缓性瘫，咀 嚼、吞咽及言语障碍，眼震及眼球凝视障碍等。须经专科 医生明确诊断，且已经造成自主生活能力完全丧失，无法 独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，且 持续至少180天。 
-
-因酗酒导致的脑桥中央髓鞘溶解症不在保障范围内。 
-
-#### 64.严重巨细胞动脉炎： 
-
-巨细胞动脉炎又称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉 炎，须行颞浅动脉或枕动脉活组织检查确诊，且须专科医 生出具明确诊断，并且已造成永久不可逆的单目失明。单 目失明是指单眼视力永久不可逆性丧失，患眼须满足下列 至少一项条件： 
-
-(1) 眼球缺失或摘除； 
-
-(2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表，如使用 其他视力表应进行换算)； 
-
-(3) 视野半径小于5度。 
-
-除眼球缺失或摘除情形外，被保险人申请理赔时年龄必须 在三周岁以上，并且提供理赔当时的视力丧失诊断及检查 证据。 
-
-### 第4组： 器官类疾病 
-
-#### 65.重大器官移植术或造血干细胞移植术*： 
-
-重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾 脏、肝脏、心脏、肺脏或小肠的异体移植手术。 
-
-造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿 瘤，已经实施了造血干细胞 (包括骨髓造血干细胞、外周 血造血干细胞和脐血造血干细胞) 的移植手术。 
-
-#### 66.严重慢性肾衰竭*： 
-
-指双肾功能慢性不可逆性衰竭，依据肾脏病预后质量倡议 (K/DOQI) 制定的指南，分期达到慢性肾脏病5期，且 经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗。规律 性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜透析。
-
-#### 67.急性重症肝炎或亚急性重症肝炎*： 
-
-指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝 功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列 全部条件： 
-
-(1) 重度黄疸或黄疸迅速加重； 
-
-(2) 肝性脑病； 
-
-(3)B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩； 
-
-(4)肝功能指标进行性恶化。 
-
-#### 68.严重慢性肝衰竭*： 
-
-指因慢性肝脏疾病导致的肝衰竭，且须满足下列全部条 件： 
-
-(1) 持续性黄疸； 
-
-(2)腹水； 
-
-(3)肝性脑病； 
-
-(4) 充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。 
-
-因酗酒或药物滥用导致的肝衰竭不在保障范围内。 
-
-#### 69.重型再生障碍性贫血*： 
-
-指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细 胞减少及血小板减少，且须满足下列全部条件： 
-
-(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断：骨髓细胞 增生程度<正常的25%；如≥正常的25%但<50%，则残 存的造血细胞应<30%； 
-
-(2)外周血象须具备以下三项条件中的两项： 
-
-①中性粒细胞绝对值<0.5×109/L； 
-
-②网织红细胞计数<20×109/L； 
-
-③血小板绝对值<20×109/L。 
-
-#### 70.严重慢性呼吸衰竭*： 
-
-指因慢性呼吸系统疾病导致永久不可逆性的呼吸衰竭，经 过积极治疗180天后满足以下所有条件： 
-
-(1) 静息时出现呼吸困难； 
-
-(2) 肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1) 占预计值的百 分比<30%； 
-
-(3)在静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压 (PaO2) <50mmHg。 
-
-#### 71.严重克罗恩病*： 
-
-指一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克罗恩病 (Crohn病) 病理组织学变化， 须根据组织病理学特点诊 断，且已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。
-
-#### 72.严重溃疡性结肠炎*： 
-
-指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎，病 变已经累及全结肠，表现为严重的血便和系统性症状体 征，须根据组织病理学特点诊断，且已经实施了结肠切除 或回肠造瘘术。 
-
-#### 73.严重系统性红斑狼疮性肾病： 
-
-系统性红斑狼疮是由多种因素引起，累及多系统的自身免 疫性疾病。其特点是生成自身抗体对抗多种自身抗原。多 见于育龄妇女。 
-
-本合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏 (经肾脏活 检确认的， 符合WHO诊断标准定义Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾 炎)的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑性狼疮，如盘状 狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在保障范围内。 
-
-本病必须由免疫和风湿科专家医师确诊。 
-
-世界卫生组织 (WHO) 狼疮性肾炎分型： 
-
-Ⅰ型 (微小病变型) 镜下阴性，尿液正常； 
-
-Ⅱ型 (系膜病变型) 中度蛋白尿，偶有尿沉渣改变； 
-
-Ⅲ型 (局灶及节段增生型) 蛋白尿，尿沉渣改变；
-
-Ⅳ型(弥漫增生型) 急性肾炎伴有尿沉渣改变及/或肾病 综合征；
-
-Ⅴ型 (膜型) 肾病综合征或重度蛋白尿。
-
-#### 74.严重肾髓质囊性病： 
-
-肾髓质囊性病的诊断须同时符合下列要求：
-
-(1) 肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改 变； 
-
-(2) 肾功能衰竭； 
-
-(3) 诊断须由肾组织活检确定。 
-
-我们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾 病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
-
-#### 75.严重弥漫性系统性硬皮病： 
-
-指一种全身性的胶原血管性疾病，可以导致皮肤、血管及 内脏器官进行性弥漫性纤维化。诊断必须经活检及血清学 检查证实，疾病必须是全身性，且须满足下列至少一项条 件： 
-
-(1) 肺脏：肺部病变进而发展为肺间质纤维化和肺动脉 高压； 
-
-(2)心脏：心功能受损达到美国纽约心脏病学会心功能 状态分级Ⅳ级； 
-
-(3)肾脏：肾脏受损导致双肾功能慢性不可逆衰竭，达 到尿毒症期。 
-
-以下情况不在保障范围内： 
-
-(1) 局限性硬皮病 (带状硬皮病或斑状损害)； 
-
-(2) 嗜酸性筋膜炎； 
-
-(3) CREST综合征。 
-
-#### 76.严重肝豆状核变性(Wilson病) ： 
-
-肝豆状核变性是一种可能危及生命的铜代谢疾病，以铜沉 积造成的渐进性肝功能损害及/或神经功能恶化为特征。 必须由专科医生通过肝脏活组织检查结果确定诊断并配合 螯合剂治疗持续至少6个月。
-
-我们承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾 病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
-
-#### 77.严重自身免疫性肝炎： 
-
-是一种原因不明的慢性肝脏的坏死性炎性疾病，机体免疫 机制被破坏，产生针对肝脏自身抗原的抗体导致自身免疫 反应，从而破坏肝细胞造成肝脏炎症坏死，进而发展为肝 硬化。必须满足所有以下条件： 
-
-(1) 高γ球蛋白血症； 
-
-(2) 血液中存在高水平的自身免疫抗体， 如ANA(抗核 抗体) 、SMA(抗平滑肌抗体) 、抗LKM1抗体或抗- SLA/LP抗体； 
-
-(3)肝脏活检证实免疫性肝炎； 
-
-(4)临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等肝硬 化表现。 
-
-#### 78. 急性坏死性胰腺炎开腹手术： 
-
-指被保险人因为急性出血坏死性腺炎已经接受了外科开 腹手术治疗，以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺 切除。 
-
-因饮酒所致的急性出血坏死性胰腺炎或经腹腔镜手术进行 的治疗不在保障范围内。 
-
-#### 79. 艾迪森氏病(慢性肾上腺皮质功能衰竭)： 
-
-指因为自身免疫功能紊乱，使肾上腺组织逐渐受损， 而需 要长期接受糖皮质激素及肾上腺皮质激素替代疗法。该病 必须经内分泌专科医生确诊，并有以下报告作为证据： 
-
-(1) 促肾上腺皮质激素 (ACTH) 刺激试验； 
-
-(2) 胰岛素血糖减少测试； 
-
-(3)血浆促肾上腺皮质激素 (ACTH) 水平测定； 
-
-(4) 血浆肾素活性 (PRA) 测定。 
-
-非由自身免疫功能紊乱引起的慢性肾上腺皮质功能衰竭不 在保障范围内。 
-
-#### 80.原发性硬化性胆管炎： 
-
-指一种胆汁淤积综合征，其特征是肝内、肝外胆道因纤维 化性炎症逐渐狭窄，并最终导致完全阻塞而发展为肝硬 化。本病须经内镜逆行胰胆管造影等影像学检查证实，并 须满足下列全部条件： 
-
-(1) 总胆红素和直接胆红素同时升高， 血清ALP>200U/ L； 
-
-(2)持续性黄疸病史； 
-
-(3) 出现胆汁性肝硬化或门脉高压。 
-
-因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围 内 
-
-#### 81.严重慢性复发性胰腺炎： 
-
-指慢性反复发作的胰腺炎症导致胰腺的广泛纤维化、坏 死、弥漫性钙化及假性囊肿形成，造成胰腺功能障碍出现 严重糖尿病和营养不良。必须满足以下全部条件： 
-
-(1)CT显示胰腺广泛钙化或逆行胰胆管造影 (ERCP) 显示胰管扭曲、扩张和狭窄； 
-
-(2)接受胰岛素替代治疗和酶替代治疗180天以上。 
-
-酒精导致的慢性复发性胰腺炎不在保障范围内。

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-### (三十六)严重冠心病
-指经根据冠状动脉造影检查结果明确诊断为主要血管严重狭窄性变形，需满足下列至少一项条件：
-(1)左冠状动脉主干和右冠状动脉中，一支血管管腔堵塞75%以上，另一支血管管腔堵塞60%以上；
-(2)左前降支、左旋支和右冠状动脉中，至少一支血管堵塞75%以上，其他两支血管管腔堵塞60%以上。
-前降支、左旋支及右冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本疾病的衡量指标。
-### (三十七)严重慢性复发性胰腺炎
-指慢性反复发作的胰腺炎症导致胰腺的广泛纤维化、坏死、弥漫性钙化及假性囊肿形成，造成胰腺功能障碍出现严重糖尿病和营养不良。必须满足下列所有条件：
-①医疗记录证实存在慢性胰腺炎反复急性发作病史；
-②CT显示胰腺广泛钙化或逆行胰胆管造影(ERCP)显示胰管扭曲、扩张和狭窄；
-③持续接受胰岛素替代治疗和酶替代治疗180天以上。
-酒精导致的慢性复发性胰腺炎不在本保障范围内。
-### (三十八)植物人状态
-植物人状态系指由于严重颅脑外伤造成大脑和/或脑干严重损害导致完全永久性的对自身和环境的意识丧失和中枢神经系统功能丧失，仅残存植物神经功能的疾病状态。诊断必须明确并且具有严重颅脑外伤和脑损害的证据。植物人状态必须持续30天以上方可申请理赔。
-### (三十九)重症急性坏死性筋膜炎
-是一种由细菌侵入皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染，可伴有毒血症、败血症、中毒性休克、弥漫性血管内凝血及多器官衰竭。必须满足下列所有条件：
-①细菌培养和临床表现符合坏死性筋膜炎诊断标准；
-②病情迅速恶化，有脓毒血症表现；
-③受感染肢体被截肢(自腕关节或踝关节近端)。
-
-### (四十)特发性慢性肾上腺皮质功能不全
-指自身免疫性肾上腺炎(既往称：特发性肾上腺皮质萎缩)导致肾上腺萎缩和慢性肾上腺皮质功能减退。必须满足所有以下条件：
-①明确诊断，符合以下所有诊断标准：
-(a)血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平测定，>100pg/ml；
-(b)血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮测定，显示为原发性肾上腺皮质功能减退症；
-(c)促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验显示为原发性肾上腺皮质功能减退症。
-已经采用皮质类固醇替代治疗180天以上。
-肾上腺结核、HIV感染或艾滋病、感染、肿瘤所致的原发性肾上腺皮质功能减退和继发性肾上腺皮质功能减退不属于本保险合同约定的特发性慢性肾上腺皮质功能不全。
-### (四十一)严重心肌炎
-指被保险人因严重心肌炎症性病变导致心功能损害造成持续的永久不可逆性的心功能衰竭。必须满足下列所有条件：
-①心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能Ⅳ级，或左室射血分数低于30%；
-②持续不间断180天以上；
-③被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。
-### (四十二)慢性肺源性心脏病
-指被保险人因慢性肺部疾病导致慢性肺源性心脏病并且引起慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能Ⅳ级。被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。
-
-### (四十三)严重原发性硬化性胆管炎
-为一种特发型淤胆性疾病，特点为肝内及肝外胆道系统胆管壁增厚和管腔狭窄。必须满足下列所有条件：
-①诊断由逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮胆管造影(PTC)确认；
-②持续性黄疸伴碱性磷酸酶(ALP)显著升高；
-③出现继发性胆汁性肝硬化和门静脉高压。
-### (四十四)严重自身免疫性肝炎
-自身免疫性肝炎是一种原因不明的慢性肝脏的坏死性炎性疾病，机体免疫机制被破坏，产生针对肝脏自身抗原的抗体导致自身免疫反应，从而破坏肝细胞造成肝脏炎症坏死，进而发展为肝硬化。必须满足下列所有条件：
-①高γ球蛋白血症；
-②血液中存在高水平的自身免疫抗体，如ANA(抗核抗体)、SMA(抗平滑肌抗体)、抗LKM1抗体或抗-SLA/LP抗体；
-③肝脏活检确诊免疫性肝炎；
-④临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等肝硬化表现。
-### (四十五)原发性骨髓纤维化(PMF)
-原发性骨髓纤维化以骨髓纤维增生和髓外造血为特点，表现为进行性贫血、脾肿大、外周血幼稚细胞等等。
-被保险人须经由骨髓活检明确诊断为原发性骨髓纤维化，并满足下列所有条件且持续180天：
-①血红蛋白<100g/l；
-②白细胞计数>25x10?/l；
-③外周血原始细胞≥1%；
-④血小板计数<100x10?/I。
-恶性肿瘤、中毒、放射线和感染所致的继发性骨髓纤维化不属于本保险合同约定的原发性骨髓纤维化(PMF)。
-### (四十六)严重骨髓增生异常综合征(MDS)
-骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组骨髓克隆异常的疾病，表现为无效造血、难治性血细胞减少，有转化为急性髓系白血病的风险。
-被保险人须经由外周血和骨髓活检明确诊断为骨髓增生异常综合征，并且满足下列所有条件：
-①根据WHO分型，分型为难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)；
-②根据“骨髓增生异常综合征修订国际预后积分系统(IPSS-R)”积分≥3，属于中危及以上组。
-
-### (四十七)严重急性主动脉夹层血肿
-指主动脉壁在受到某些病理因素破坏后，高速、高压的主动脉血流将其内膜撕裂，以致主动脉腔内的血流通过主动脉内膜的破裂口进入主动脉内壁而形成血肿。被保险人需有典型的临床表现并通过电脑断层扫描(CT)、磁共振扫描(MRI)、磁共振血管检验法(MRA)或血管扫描等检查明确诊断，并在急性期内(发病两周内)实际接受了传统或微创开胸或开腹主动脉手术。
-慢性期主动脉夹层择期手术、经导管主动脉内介入手术治疗不属于本保险合同约定的严重急性主动脉夹层血肿。
-### (四十八)严重缩窄性心包炎
-由于慢性心包炎症导致心包脏层和壁层广泛瘢痕粘连、增厚和钙化，心包腔闭塞，形成一个纤维瘢痕外壳，使心脏和大血管根部受压，阻碍心脏的舒张。慢性缩窄性心包炎必须被明确诊断并且满足下列所有条件：
-①心功能衰竭达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅳ级，并持续180天以上；
-②已经接受了经下列任何一种手术路径进行的开胸心包剥离手术或心包切除手术。
-a)胸骨正中切口；
-b)双侧前胸切口；
-c)左前胸肋间切口。
-经胸腔镜、胸壁打孔进行的手术、心包粘连松解手术不属于本保险合同约定的严重缩窄性心包炎。
-### (四十九)心脏粘液瘤
-指为了治疗心脏粘液瘤，实际实施了开胸开心心脏粘液瘤切除手术。
-经导管介入手术治疗不在保障范围内。
-### (五十)严重心脏衰竭CRT心脏同步治疗
-指因缺血性心脏病或扩张性心肌病导致慢性严重心脏衰竭，被保险人实际接受了CRT治疗，以矫正心室收缩不协调和改善心脏功能。接受治疗之前必须满足下列所有条件：
-①心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能Ⅲ级或Ⅳ级；
-②左室射血分数低于35%；
-③左室舒张末期内径≥55mm；
-④QRS时间≥130msec；
-⑤药物治疗效果不佳，仍有症状。
-### (五十一)完全性房室传导阻滞
-指因慢性心脏疾病导致Ⅲ度或完全性房室传导阻滞。完全性房室传导阻滞是心房的激动不能正常地传导到心室，造成心室率过于缓慢，出现心力衰竭和因大脑供血不足导致的晕厥、阿-斯综合征。必须明确诊断并且满足下列所有条件：
-①患有慢性心脏疾病；
-②曾经有晕厥、阿-斯综合征发作；
-③心电图表现为持续室性逸搏心律，心室率持续低于40次/分；
-④已经植入永久性心脏起搏器。
-
-### (五十二)头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术
-多发性大动脉炎(高安氏动脉炎)是一种发生在主动脉和其主要分支的慢性炎症性动脉疾病，表现为受累动脉狭窄或闭塞。头臂动脉型多发性大动脉炎是指多发性大动脉炎头臂动脉型(Ⅰ型)，又称为无脉症。被保险人被明确诊断为头臂动脉型多发性大动脉炎并且实际接受了经胸部切开进行的无名动脉(头臂干)、颈总动脉、锁骨下动脉旁路移植手术。
-### (五十三)肺淋巴管肌瘤病
-肺淋巴管肌瘤病是一种弥漫性肺部疾病，其特征性病理表现为囊性病变及不成熟的平滑肌细胞和血管周上皮细胞异常增生形成多发结节。必须满足下列全部条件：
-①经组织病理学检查明确诊断；
-②CT显示双肺弥漫性囊性改变；
-③肺功能检查显示FEV1和DLCO(CO弥散功能)下降；
-④动脉血气分析显示低氧血症。
-疑似肺淋巴管肌瘤病不属于本保险合同约定的肺淋巴管肌瘤病。
-### (五十四)严重肺结节病
-结节病是一种原因未明的慢性肉芽肿病，可侵犯全身多个器官，以肺和淋巴结受累最为常见。严重肺结节病表现为肺的广泛纤维化导致慢性呼吸功能衰竭。必须满足下列所有条件：
-①(肺结节病的X线分期为Ⅳ期，即广泛肺纤维化；
-②永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭，临床持续180天动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg和动脉血氧饱和度(SaO2)<80%。
-### (五十五)非阿尔茨海默病致严重痴呆
-指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永久不可逆性的严重痴呆，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，日常生活必须持续受到他人监护。
-导致痴呆的疾病必须明确诊断，并且由完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。
-神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内。
-### (五十六)进行性核上性麻痹
-进行性核上性麻痹是中枢神经系统变性疾病，临床表现为眼球运动障碍、假性球麻痹、帕金森综合征等被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，日常生活必须持续受到他人监护。
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-### (五十七)亚急性硬化性全脑炎
-是麻疹或麻疹样病毒所致的一种中枢神经系统慢病毒感染。中枢神经系统呈现灰质和白质破坏为特征的慢性和急性混合存在的炎症。必须满足下列所有条件：
-①必须由三级医院诊断，临床检查证实脑电图存在周期性复合波、脑脊液γ-球蛋白升高、脑脊液和血清中麻疹抗体滴定度升高；
-②被保险人出现运动障碍，永久不可逆丧失自主生活能力，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
-### (五十八)进行性多灶性白质脑病
-是一种亚急性脱髓鞘脑病，常常发生于免疫缺陷病人。必须满足下列所有条件
-①根据脑组织活检确诊；
-②永久不可逆丧失自主生活能力，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
-进行性多灶性白质脑病必须在生前诊断，尸检诊断不作为理赔依据。
-### (五十九)丧失独立生活能力(6周岁始理赔)
-指由于疾病或外伤导致被保险人永久不可逆的完全丧失独立生活能力，无法独立完成基本日常生活活动中的四项或四项以上。
-被保险人理赔时年龄在6周岁以上。
-### (六十)脊髓灰质炎后遗症
-脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病，临床表现为运动功能损害或呼吸无力。脊髓灰质炎必须明确诊断。本保险合同仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害导致被保险人一肢或一肢以上肢体机能永久完全丧失的情况予以理赔。
-### (六十一)脊髓内肿瘤
-指脊髓内良性或恶性肿瘤。肿瘤造成脊髓损害导致瘫痪。须满足下列所有条件：
-①被保险人实际接受了肿瘤切除的手术治疗；
-②手术180天后遗留下列神经系统损害，无法独立完成下列基本日常生活活动之一：
-a)移动：自己从一个房间到另一个房间；
-b)进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。
-非脊髓内的其他椎管内肿瘤、脊柱肿瘤、神经纤维瘤不属于本保险合同约定的脊髓内肿瘤。
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-### (六十二)脊髓空洞症
-脊髓空洞症为慢性进行性的脊髓变性性疾病，其特征为脊髓内空洞形成。表现为感觉异常、肌萎缩及神经营养障碍。脊髓空洞症累及延髓的称为延髓空洞症，表现为延髓麻痹。脊髓空洞症必须明确诊断并且造成永久不可逆的神经系统功能障碍，存在持续至少180天以上的神经系统功能缺失并满足下列条件之一：
-①延髓麻痹呈现显著舌肌萎缩、构音困难和吞咽困难；
-②双手萎缩呈“爪形手”，肌力2级或以下。
-### (六十三)脊髓血管病后遗症
-指脊髓血管的突发病变引起脊髓梗塞或脊髓出血，导致永久性不可逆的神经系统功能损害，表现为截瘫或四肢瘫。神经系统永久性的功能障碍指疾病确诊180天后，仍然遗留后遗症并且无法独立完成下列基本日常生活活动之一：
-①移动：自己从一个房间到另一个房间；
-②进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。
-### (六十四)横贯性脊髓炎后遗症
-脊髓炎是一种炎症性脊髓疾病。横贯性脊髓炎是指炎症扩展横贯整个脊髓，表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。横断性脊髓炎必须明确诊断，并且已经造成永久不可逆的神经系统功能损害。永久不可逆的神经系统损害指被保险人持续180天无法独立完成下列任何一项基本日常生活活动：
-①移动：自己从一个房间到另一个房间；
-②进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。
-### (六十五)严重哮喘
-严重哮喘诊断必须明确诊断，并且满足下列标准中的三项或三项以上：
-①过去两年中有哮喘持续状态(哮喘发作持续24小时以上不能缓解)医疗病史；
-②身体活动耐受能力显著且持续下降(轻微体力活动既有呼吸困难，至少持续6个月以上)；
-③慢性肺部过度膨胀充气导致的胸廓畸形；
-④持续每日口服皮质类固醇激素(至少持续六个月以上)。
-### (六十六)严重强直性脊柱炎
-强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病，主要侵���脊柱导致脊柱畸形。强直性脊柱炎必须明确诊断并且满足下列所有条件：
-①严重脊柱畸形；
-②自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。